Программа ЛФК при диагнозе сахарный диабет, показания, противопоказания, клиническая эффективность физической нагрузки и возможные осложнения
Лечебная физкультура (аббревиатура: ЛФК) – разновидность физиотерапии, при которой используют средства физической культуры для лечения заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем ЛФК при сахарном диабете.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) диабет обозначается кодом Е11-Е15.
Почему появляется диабет?
Сахарный диабет – хроническое метаболическое расстройство, при котором концентрация глюкозы в крови временно или постоянно увеличивается. Термин «диабет» используется для обобщения различных типов заболеваний. Наиболее распространенными типами являются инсулиннезависимый и инсулинозависимый диабет.
Сахарный диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) раньше называли «взрослым диабетом», поскольку он чаще всего выявлялся у пожилых пациентов. Однако в последнее время СД2Т начали выявлять у подростков. Ожирение и отсутствие физических упражнений увеличивает риск формирования диабета. СД2Т развивается в течение 5-10 лет. Первые симптомы появляются только при повреждении органов. Причиной диабета может быть уменьшенная секреция или чувствительность клеток к инсулину.
Непосредственным следствием диабета является гипергликемия. С другой стороны, слишком низкий уровень сахара (гипогликемия) может возникать в результате лечения препаратами, которые способствуют секреции инсулина. СД2Т является наиболее распространенной причиной ампутации в России. Диабетики чаще испытывают сердечные приступы и инсульты. У некоторых развивается слабость почек и полная слепота.
Из-за нездорового образа жизни многих людей распространенность СД2Т возросло. По данным опросов Международной федерации диабета, по всему миру около 400 миллионов человек страдают от СД2Т (по состоянию на 2015 год). Однако около половины пострадавших не знают, что они страдают от расстройства. 30 лет назад число пациентов по-прежнему составляло около 30 миллионов человек. Каждый год около 4 900 000 человек во всем мире умирают от самого диабета или его последствий. Это делает диабет 1 из 5 ведущих причин смертности.
В России около 12 000 000 человек страдают от СД2Т; около 2 миллионов человек не знают о своей болезни. Ежегодно добавляется около 300 000 новых диабетических случаев.
Программа упражнений
Регулярная физическая активность повышает настроение, улучшает иммунный ответ и понижает риск развития диабета. Уже 30 минут упражнений 2 раза в неделю умеренной интенсивности снижает риск диабетических расстройств на 30-40%. У диабетиков адаптированная ЛФК используется для регулирования повышенного уровня сахара в крови.
Благодаря физической активности организм и мышцы потребляют больше энергии. В зависимости от количества и интенсивности тренировки эта энергия поступает из различных источников, включая глюкозу и жировые отложения.
Аэробные виды деятельности снижают риск развития различных болезней:
- Сердечного приступа;
- Гипертонического криза;
- Нарушений кровообращения в конечностях;
- Остеопороза;
- Нейропатии;
- Депрессии, тревоги и циклотимии (особенно у ребенка).
Наиболее эффективный тип упражнений для людей с СД2Т и ожирением – это спортивные упражнения с высокой нагрузкой при средней интенсивности, то есть динамическая нагрузка с высоким энергопотреблением. Оптимальные виды спорта на каждый 2-3 день:
- Бег трусцой;
- Скандинавская ходьба;
- Езда на велосипеде;
- Плавание;
- Лыжный спорт.
Поскольку ожирение является общим побочным эффектом СД2Т, рекомендуется отдавать предпочтение спорту, который защищает кости и суставы. При плавании или велоспорте риск возникновения травм значительно ниже, чем при осуществлении других видов деятельности.
В дополнение к тренировкам на выносливость, нужно регулярно осуществлять силовую тренировку, чтобы усилить мышцы. Пациентам рекомендуются игры в мяч (баскетбол, волейбол), боевые искусства или теннис. Следует избегать упражнений с максимальной силой, поскольку это увеличивает внутреннее давление мышц, сжимает сосуды, уменьшает в значительной степени кровообращение и увеличивает кровяное давление.
Прежде чем начать заниматься спортивной деятельностью, необходимо посоветоваться с врачом. Таким способом пациент сможет оптимизировать нагрузку с помощью электрокардиографии (ЭКГ).
У пациентов СД1Т спорт не используется для уменьшения массы тела или гликемии крови. В большинстве случаев физические нагрузки назначаются для повышения производительности и улучшения физической подготовки пациента. Однако для того, чтобы иметь возможность заниматься спортом, необходимо регулярно осуществлять мониторинг сахара крови. Необходимо контролировать гликемию, потребление пищи и, возможно, снизить концентрацию вводимого инсулина. Перед занятиями спортом, необходимо пройти медицинский осмотр.
Сердце является мышцей размером с кулак, которая поддерживает кровообращение в организме. Сердце накачивает кровь в легкие, где она снабжается кислородом. Потом богатая кислородом кровь доставляется во все ткани человеческого организма. Правильная скорость работы сердца – это частота сердечных сокращений, которая может быть определена несколькими способами.
Важно! Чтобы защитить себя от несбалансированной нагрузки и контролировать пульс во время тренировки, рекомендуется носить монитор сердечного ритма.
Пациентам с СД2Т не требуется повышать физическую подготовку. Рекомендуется нацелиться на снижение веса, уровня глюкозы в крови и артериального давления. Диабетикам рекомендуется заниматься спортом не менее 30 минут не менее 3 дней в неделю.
Чем дольше пациент выполняет упражнения, тем больше потребляется энергии и, следовательно, снижается концентрация глюкозы и масса тела. В дополнение к этим положительным эффектам регулярные упражнения также оказывают положительное влияние на психическое состояние диабетиков. Рекомендуется интегрировать физические упражнения в повседневную жизнь. Зарядка для диабетиков может быть полезной в долгосрочной перспективе.
Основные правила
Не требуется использовать гантели или другие специальные тренировочные элементы. Упражнения можно выполнять в домашних условиях.
Базовые правила выполнения комплекса упражнений по ЛФК:
- Перед тренировкой необходимо проконсультироваться с врачом;
- Если вы чувствуете напряжение или дискомфорт, прекратите занятия;
- Повторяйте каждое упражнения 10-15 раз;
- Рекомендуется уделять упражнениям больше 30 минут в сутки;
- При возникновении сильной гипогликемии рекомендовано принять кубик сахара.
Гимнастика для различных диабетиков – необязательная мера. Пациентам достаточной лечебной физкультуры на каждый 2-3 день.
Совет! Заниматься гимнастическими упражнениями, йогой, дыхательными упражнениями или другими видами деятельности рекомендуется под контролем врача. При избыточном весе основная цель – избавление от лишних килограммов. Также не рекомендуется заниматься голоданием в любом возрасте. Алгоритм похудения поможет составить диетолог в зависимости от возраста пациента.
Перед началом любых занятий рекомендуется посетить кабинет специалиста, особенно при первом и втором типе диабета. Необходимо учитывать все абсолютные и относительные противопоказания к занятиям (тяжелая полинейропатия). В зависимости от тяжести состояния пациента назначают различные виды тренировок. Методы и упражнения как мужчинам, так и женщинам назначает физиотерапевт.