Симптомы диабетической невропатии: как проявляется недуг
Диабет характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови. Патология сопровождается различными симптомами. Бездействие или неэффективное лечение приводит к возникновению различных осложнений. Одним из таких является диабетическая невропатия. Симптомы зависят от типа поражения. Что же касается самой патологии (код мкб М10: е10-е14), то она возникает на фоне повреждения нервных волокон. Причиной этого является высокая концентрация сахара в крови.
Типы невропатии
На сегодняшний день в медицине нейропатия, возникшая на фоне диабета, делится на три типа. Классификация проводится по месту локализации недуга. Каждый вид имеет характерные проявления. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен знать, с какой же типов патологии он столкнулся. Итак, диабетическая невропатия может быть:
- Периферической. При неврите происходит поражение нервных окончаний в определенных тканях. Прежде всего, этого касается центров, которые отвечают за болевые и касательные ощущения. При этом возможно снижение мышечного тонуса и подвижности. Зачастую патология поражает ступни и голени. Патологический процесс протекает очень медленно. Между поражением нервов и проявлением серьезных последствий может пройти несколько месяцев, и даже годов.
- Автономной. В данном случае речь идет о поражении автономной части нервного аппарата, которая отвечает за биение сердца, кровяное давление, пищеварение, мочевыделение и сексуальную функцию. В зависимости от сложности случая последствия могут нести различный характер и приводить к более серьезным осложнениям.
- Местной. Местная невропатия представляет собой повреждение одного нерва. Это Возможно поражение запястья, бедра или спины. Нередко специалисты сталкиваются с невропатией грудной клетки, спины или глазного нерва. Такой тип патологии развивается внезапно и довольно быстро.
Помимо этого невропатия бывает симметричной и асимметричной. Каждый вид имеет еще несколько подвидов. Так, например, сенсорная невропатия возникает на поздней стадии диабета. В любом случае, чтобы провести эффективную терапию, врач должен точно установить тип поражения. Установление точного диагноза обеспечит быстрое выздоровление пациента.
Группа риска
Главной причиной возникновения невропатии с болевым синдромом является повышенный уровень сахара в крови. В случае с диабетом речь идет о такой патологии, как полиневропатия, так как под удар попадают практически все нервные окончания. При недуге наблюдается поражение соматической и автономной нервной системы. Первая отвечает за двигательные функции, а вторая – за функционирование внутренних органов.
Схема развития недуга довольно проста. При повышенном уровне глюкозы обмен веществ нарушается. Это негативно сказывается на состоянии клеток и тканей. При этом наблюдается деформация сосудов, что усложняет циркуляцию крови по ним. Как результат, изменение артериального давления. На фоне этого происходит отмирание мелких капилляров и даже крупных сосудов. Из-за плохого кровоснабжения происходит дисфункция органов.
Если постоянно следить за сахаром, то риск развития невропатии минимален. Но, помимо этого, существуют факторы, которые провоцируют возникновение патологии. Так, в зону риска попадают люди с наличием таких патологий и проблем:
- Возраст. Зачастую недуг проявляется у пожилых людей за 50 лет.
- Длительное развитие недуга. Невропатия зачастую проявляется через 5 лет после развития недуга.
- Частое повышение АД. Причиной этого является спазм сосудов и отечность капилляров. У людей с такими проблемами шансы появления полиневропатиии очень велики.
- Излишний вес.
- Несоблюдение или неправильная диета, которая приводит к скачкам сахара.
- Повышенный уровень холестерина, который сохраняется на протяжении длительного времени.
- Наличие вредных привычек, таких как алкоголизм и курение.
- Наследственность. Риск развития заболевания у пациента намного выше, если кто-то из родственников уже имел его. Есть предположение, что такие люди имеют измененный ген, который негативно влияет на состояние нейронов. Они стают более чувствительными к сахару. В результате они разрушаются и не имеют возможности передавать сигнал.
- Травмирование конечностей, при чем происходит поражение нервов. При сахарном диабете регенерация угнетается. Таким образом, нервные окончания не восстанавливаются.
- Тип диабета. У пациентов со вторым типом диабета вероятность появления недуга значительно выше, чем у больных с первым типом.
Важно! Люди с такими патологиями должны внимательно следить за своим самочувствием и постоянно следить за уровнем глюкозы. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.
Симптоматика
Диабетическая полинейропатия проявляется по-разному. Все зависит от типа недуга. Периферическая невропатия развивается довольно медленно, и явные симптомы проявляются через несколько лет. К характерным признакам относят:
- колющие боли в области ступни;
- онемение;
- жжение;
- стягивание.
Из-за нарушения чувствительности больной вынужден периодически проверять состояние кожных покровов. Недуг сопровождается сухость кожи, что повышает вероятность образования трещин, мозолей и других поражений.
При длительном течении заболевании и при не соблюдении основных правил терапии клиническая картина усугубляется. Под удар попадают сосуды, почки и глаза. На нижних конечностях возникают многочисленные диабетические раны. В некоторых случаях понадобится ампутация конечности. У пациента наблюдается нарушение координации, потери равновесия и общая слабость.
Что касается автономной невропатии, то при такой форме происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. К основным признакам относят:
- частое вздутие живота;
- запоры;
- диарея;
- отрыжка;
- тошнота и рвота;
- боль в области живота.
Основной причиной этого является парез желудка. Помимо этого больной жалуется на обильное потоотделение в области груди и шеи в ночное время. Поражение лицевого нерва. Такие симптомы проявляются и при употреблении некоторых продуктов. В некоторых случаях выделение пота в большом объеме наблюдается и на конечностях снизу.
Также при таком типе возможно:
- Поражение мочевого пузыря. Проблемы с мочеиспусканием приводят к возникновению чувства наполненности пузыря после выхода жидкости.
- Нарушение сексуальной функции. У мужчин это проявляется в виде отсутствия эрекции, а у женщины – вагинальной сухостью.
- Гипогликемическая настороженность – потеря сознания во время вставания.
При местной полинейропатии у ребенка и взрослого возникают такие симптомы:
- слабость;
- боль в ступне;
- нарушение моторной функции;
- боль в глазном яблоке (поражение глазодвигательного нерва);
- невралгия;
- раздвоение.
Важно! При возникновении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Диагностика
Диагностировать недуг на ранней стадии у диабетика можно с помощью скринингового исследования. При этом врач обращает внимание на наличие каких-либо признаков. Помимо этого пациент должен периодически проходить плановый осмотр у пациентов. Ранняя диагностика позволит предотвратить возникновение серьезных осложнений и дальнейшее развитие заболевания.
Лечение и профилактика
Главная задача лечения – нормализовать уровень глюкозы. Только так можно обеспечить положительную динамику. Прогноз довольно благоприятен и сдвиг будет заметен уже через полгода после начала терапии. Не менее важным является масса тела, а также количество липидов.
Чтобы купировать болевой синдром, врачи назначают средства местного использования. Их нужно применять согласно предписаниям врача. Особое внимание отводят медикаментам. Пациенту прописывают употребление таких препаратов:
- трициклические антидепрессанты;
- противоэпилептические средства.
Терапия проводится комплексно. Помимо медикаментов пациенту назначается комплекс физиотерапевтических процедур, упражнения ЛФК, а также соблюдение определенной диеты. Возможно использование народных средств. Чтобы предотвратить возникновение осложнений и развитие недуга, необходимо следовать таким простым профилактическим мерам:
- отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;
- соблюдать установленную диету;
- контролировать вес и при необходимости избавиться от его избытка;
- принимать препараты против диабета, согласно предписаниям лечащего врача;
- постоянно контролировать сахар.
Соблюдение этих правил снизит вероятность развития патологии. Но, если возникли первые признаки, нужно сразу же отправить в лечебную клинику. Своевременно оказанная помощь позволит быстро избавиться от проблемы.