Состав и аналоги «Протафана», инструкция по применению, отзывы о препарате, его цена
Сахарный диабет является системной патологией хронической формы, которая негативно влияет на все органы. Механизм развития нарушения связан с нехваткой гормона инсулина, отвечающего за утилизацию глюкозы. В итоге возникает дисбаланс обменных процессов, концентрация глюкозы растет. Лечение диабета заключается в пожизненном использовании инсулина. Один из известных эффективных препаратов разработанный на основе современных медицинских технологий – это «Протафан НМ».
Содержимое
Состав
В состав лекарственного средства входит активное вещество инсулин изофан. Из дополнительных компонентов в состав включены:
- хлорид цинка;
- гидрофосфат дигидрат натрия;
- сульфат протамина;
- глицерин; вода для инъекций; гидроксид натрия;
- фенол;
- кислота хлористоводородная.
«Протафан» требуется правильно хранить для гарантии заявленного производителем в инструкции действия. Герметично закрытое лекарство хранится в холодильнике при 2 – 8 градусах, подальше от морозилки. Срок годности в таком виде 30 месяцев. После вскрытия упаковки, инсулин требуется использовать в последующие 6 недель, хранить при температуре не более 25 градусов и в местах, куда не попадает свет.
Международное непатентованное название (МНН) – инсулин человеческий. Страна производитель – Дания. Лекарство включено в справочник РЛС.
Форма выпуска
Инсулин «Протафан» выпускается в форме суспензии для подкожного введения. Ампулы «Протафана НМ» Пенфилл фасуются в картриджи объемом по 3 мл. В каждой упаковке 5 штук. Для применения отдельно приобретается многоразовый шприц-ручка для «Протафана».
Суспензия белая. Если стоит, то начинает делиться на слои, формируя осадок белого цвета и бесцветную жидкость над ним. При взбалтывании осадок исчезает.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Протафан» – аналог человеческого инсулина средний по времени действия. Производится он способом рекомбинантной ДНК с применение специального штамма. Уровень глюкозы понижается благодаря увеличению внутриклеточного всасывания после связывания инсулина и инсулиновых рецепторов в жировых и мышечных тканях. Одновременно происходит уменьшение скорости производства глюкозы в печени.
Максимальный фармакологический эффект достигается через 4 – 12 часов после введения, действие сохраняется примерно сутки.
В описании указано, что выведение инсулина из кровотока составляет всего несколько минут. Пролонгированный эффект лекарства соотносится со скоростью абсорбции. Она зависит от таких факторов:
- дозировка;
- место введения;
- способ введения;
- толщина подкожной жировой клетчатки;
- тип диабета.
К ходе исследований препарата на токсичность и другой возможный вред для организма специфических рисков установлено не было.
Показания и противопоказания
Главное показание – сахарный диабет у людей, который приводит к необходимости проведения инсулинотерапии независимо от возрастной группы. При 1-м типе заболевания – лечение проводится с самого начала нарушений углеводного обмена, при 2-м типа – когда специальные пероральные медикаменты не дали ожидаемого результата и гликированный гемоглобин больше отметки в 9%. Также «Протафан» назначается при гестационном диабете у беременных.
Запрещен «Протафан» в следующих случаях:
- выраженная аллергия;
- отек Квинке в анамнезе, возникший, как реакция на данный инсулин;
- склонность к гипогликемии.
Побочные действия
К побочным действиям «Протафана» можно отнести такие состояния:
- побледнение кожного покрова;
- сильное потоотделение;
- ощущение собственного сердцебиения;
- тремор конечностей;
- ощущение голода;
- возбуждение;
- головные боли;
- головокружения;
- ухудшение зрения.
Это симптоматика гипогликемии, интенсивное развитие и отсутствие мер срочной коррекции провоцирует гипогликемическую кому.
К симптомам аллергии на препарат относятся:
- высыпания на коже;
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
Могут возникать местные реакции на введение укола – зуд и отек. Если долго делать инъекции в одно и то же место, развивается липодистрофия.
Дозировка и передозировка
Препарат используется только для введения под кожу. Дозу устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке, учитывая уровень глюкозы в крови.
Средняя доза составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг веса пациента.
При сопутствующих патологиях, особенно инфекционной природы и с лихорадкой, требуется колоть препарат в повышенной дозировке.
Коррекция дозы нужна при поражении печени, почек, надпочечников, щитовидки или гипофиза.
Доза корректируется из-за физической нагрузки или по причине смены рациона, при переводе с одного препарата инсулина на другой.
Гипогликемия из-за передозировки препаратом может прогрессировать постепенно. Так происходит при постоянном превышении дозировки от установленной врачом потребности.
Легкие формы передозировки вполне возможно купировать самостоятельно, приняв глюкозу или еду с простыми углеводами в составе. Из-за постоянного риска гипогликемии пациентам с диабетом следует всегда иметь под рукой несколько кусочков сахара или конфеты.
При тяжелой передозировке и потере сознания вводится 0,5 – 1 мг глюкагона. Инъекция подкожная или внутривенная. Декстроза более сильное средство – его, соблюдая технику, внутривенно вводит обязательно медицинский работник с опытом постановки уколов.
Взаимодействие
Сахарный диабет является той хронической патологией, которая чаще всего провоцирует осложнения со стороны разных органов и систем. Для терапии осложнений требуется дополнительная терапия. В связи с этим важно знать, какое влияние оказывают другие лекарства совместно с препаратом инсулина «Протафан». Врач обязательно корректирует дозировку.
Эффект от «Протафана» усиливают:
- все медикаменты с этанолом – это обширная группа, поэтому перед использованием любого лекарства лучше дополнительно проверить состав;
- ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, которые активно используется в процессе терапии гипертонии;
- ингибиторы МАО – лекарства антидепрессанты, которые назначаются в психиатрии;
- анаболические стероиды;
- неселективные бета-адреноблокаторы – применяют при терапии кардиологических болезней;
- пероральные таблетки для лечения гипергликемии;
- лекарства с литием;
- тетрациклиновые антибактериальные препараты, сульфаниламиды;
- витамин В6;
- ингибиторы карбоангидразы – в эту группу входит большое количество лекарств с мочегонным эффектом;
- клофибрат – уменьшает концентрацию холестерина низкой плотности в крови;
- кетоконазол – лекарство против микозов;
- фенфлурамин – препарат для регуляции аппетита;
- бромокриптин – препарат, используемый в гинекологии;
- циклофосфамид – противоопухолевое лекарство;
- мебендазол – лекарство для лечения гельминтов;
- теофиллин – бронходилятатор.
Для пациентов, которым нужно лечение указанными лекарствами, требуется на время их приема уменьшать дозу инсулин препарата.
Ухудшают эффект «Протафана» такие средства:
- блокаторы медленных каналов кальция, по-другому антагонисты кальция – применяются в лечении гипертонии;
- тиреоидные гормоны – применяются в качестве заместительного лечения;
- глюкокортикостероиды;
- симпатомиметики;
- контрацептивы для перорального приема;
- антидепрессанты трициклические;
- гипотензивный медикамент «Клонидин»;
- средство против эпилепсии – «Фенитоин»;
- кислота никотиновая;
- никотин;
- гепарин;
- морфин;
- гормон роста соматотропин;
- диазоксид с гипотензивным и диуретическим эффектом;
- диназол – используется для терапии эндометриоза и других опухолей доброкачественного характера женских половых органов.
Некоторые вещества в препаратах и сами лекарства способны влиять на концентрацию глюкозы по-разному – то есть или усиливать, или уменьшать. К таковым веществам относится алкоголь, резерпин, салицилаты.
Существует основной принцип применения всех препаратов с инсулином – комплексная терапия только с допустимыми средствами, совместимость которых официально подтверждена специальными медицинскими исследованиями.
Аналоги
Практически полные аналоги «Протафана» представлены в таблице. Их отличие только в стоимости и производителе.
Наименование препарата | Производитель | Цена |
«Хумулин НПХ» | США | Около 600 руб. |
«Инсуман Базал» | Франция | Около 1300 руб. |
«Биосулин Н» | Россия | Около 500 руб. |
«Ринсулин НПХ» | Россия | Около 450 руб. |
С точки зрения медицинской науки при смене «Протафана» на заменитель с таким же действующим веществом – это не считается переходом на другой тип инсулина. Даже в рецепте указывается не торговое название лекарства, а его активный компонент. Но, на самом деле такая замена способна провоцировать негативные последствия, ухудшать контроль гликемии, требовать изменения дозировки и вызывать гиперчувствительность. Когда показатель гликированного гемоглобина нормальный, а приступы гипогликемии не возникают или развиваются крайне редко, не рекомендуется прекращать лечение «Протафаном».
Отзывы
«Протафан» – это сильный препарат инсулина, с дозами надо быть осторожнее, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Мне назначили его пару лет назад, и после первого приема произошел как раз такой приступ. После коррекции дозы все стало хорошо, сахар держится в норме.
Ирина, 39 лет
Использую «Протафан» в комбинации с «Актрапидом». Эффектом довольна, глюкоза уже довольно длительный период в норме, сбоев не было.
Лидия, 54 года
Цена
Препарат необходимо хранить в месте недоступном для ребенка. В аптеках «Протафан» можно купить строго по рецепту. Средняя стоимость 400 руб. за один флакон и 800 – 1000 за картриджи.
Заключение
Препарат активно используется в разных схемах лечения сахарного диабета, что, безусловно, подтверждает его эффективность. Отмечается благоприятное влияние на самочувствие диабетика. Врачи и пациенты в большинстве случаев положительно отзываются о «Протафане». Он позволяет поддерживать норму сахара в кровотоке и предупреждать осложнения заболевания при условии правильного выбора схемы терапии, дозы.