Торговое название инсулина глулизина, цена, состав, аналоги, механизм действия, показания к применению, противопоказания, отзывы и взаимодействия
Инсулин глулизин – гипогликемическое лекарственное средство, которое используется в медицинской практике для лечения инсулиннезависимого и инсулинозависимого диабета. В статье мы разберем инсулин глулизин – торговое название.
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации медикаментозное средство обозначается кодом A10AB06. Международное непатентованное наименование (латинское наименование): Insulin glulisine.
Содержимое
Состав
Первичная структура инсулина глулизина (C 258H384N64O78S6, M r = 5823 г/моль) практически идентична человеческому за исключением аспарагина. Замена аспарагина в положении B3, присутствующего в человеческом инсулине лизином, а также лизина в положении B29 глутаминовой кислотой приводит к более быстрому поглощению препарата в кровь.
Форма выпуска
Наиболее распространенное торговое лекарственное наименование: «Апидра». Быстродействующий препарат от Sanofi-Aventis был одобрен в сентябре 2004 года Европейской комиссией.
«Апидра» – это первый инсулин, который имеет цинк в качестве стабилизатора (солевого мостика между глутаматом B29 и глицином A1). Лекарство получают рекомбинантной ДНК-технологией из Escherichia coli.
Фармакодинамика и фармакокинетика
«Апидра» обладает гипогликемическими и антидиабетическими свойствами. Препарат имеет более быстрое начало и короткую продолжительность действия при подкожном введении по сравнению с обычным гормоном. Гипогликемический эффект глюлизина инсулина начинается через 10-20 минут после введения и длится около 4 часов.
Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – бета-клетках островков Лангерганса. Во время формирования гормона проинсулин делится на молекулу инсулина и так называемый C-пептид. В результате C-пептид может быть использован для определения того, продолжает ли организм производить собственный инсулин.
В альфа-клетках поджелудочной организм также образует гормональный глюкагон. Он действует почти противоположно инсулину: в то время как инсулин снижает гликемию, глюкагон способствует образованию и высвобождению в печени запасов сахара в крови и повышает ее.
Тонкая кишка расщепляет углеводы до моносахаридов. Эти молекулы сахара затем проходят через стенку кишечника в кровь, а затем распределяются оттуда в клетки в разных частях тела, где они используются для производства энергии.
Инсулин – это гормон, который улучшает абсорбцию глюкозы клетками. На клетках содержится множество инсулиновых рецепторов. Таким образом, глюкоза может поступать из кровеносных сосудов во внутриклеточное пространство. Если этот механизм нарушен, как в случае с диабетом типа 2, сахар накапливается в крови.
Гормон переносит сахар в основном в клетки мышц, печени, почек и жировой ткани, но не в мозг. Клетки мозга могут принимать глюкозу без участия инсулина. В организме также содержится глюкоза, которая хранится в виде гликогена в печени и особенно в мышцах.
В дополнение к этой ключевой функции, гормон имеет другие функции в организме. Гормон значительно усиливает аппетит и ингибирует распад жировой ткани (липолиз). При полном дефиците инсулина, когда сахар не поступает в клетки, организм использует жировую ткань для производства энергии.
Показания и противопоказания
Показания:
- Инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.
Медикаментозное средство противопоказано при гиперчувствительности и при гипогликемии. Полную информацию о мерах предосторожности и взаимодействиях можно найти в инструкции или узнать у врача.
Побочные действия
Наиболее распространенные потенциальные побочные реакции включают гипогликемию, аллергические реакции, липодистрофию, зуд и сыпь.
Дозировка и передозировка
Согласно инструкции по лекарственному применению, лекарство необходимо принимать в течение 0-15 минут до или сразу после еды. Препарат вводится подкожно в брюшную стенку, бедро или верхнюю руку. Место инъекции следует регулярно менять, чтобы предотвратить местные побочные действия. Гормон также можно вводить внутривенно с помощью инсулиновой помпы и других специальных средств.
При подкожном введении необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить согласованность поправочных коэффициентов. В принципе, его также можно вводить внутримышечно, но такой способ введения не рекомендуется, поскольку он может привести к разрушению мышц. Три типа введения имеют разные эффекты. Стандартные утверждения о влиянии инсулина всегда основаны на подкожном введении. Внутримышечное введение обычно приводит к ускорению наступления эффекта на 30-50%. При введении в поврежденные области мышц эффект может отсутствовать.
Внутривенно инсулин необходимо вводить только с особой осторожностью, поскольку происходит немедленное начало действия. Уровень сахара в крови начинает быстро падать. Быстрое снижение, а также слишком высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению клеток. Поэтому инсулин вводят внутривенно только в чрезвычайной ситуации и даже в небольших дозах.
Чтобы избежать кальциево-холестериновых отложений на артериях (позднее осложнений) в случае высокой гипергликемии, не рекомендуется вводить препарат внутривенно. Преимуществом внутривенного применения инсулина является то, что эффект практически полностью исчезает через 50 минут.
Риск гипогликемии в результате быстрого действия препарат должен быть предотвращен введением глюкозы.
Внутривенную инсулинотерапию можно проводить со стандартными шприцами для инсулина. Иногда пациенты ощущают металлический вкус после введения медикамента.
Взаимодействие
При приеме следующих активных ингредиентов эффект лекарственного вещества значительно увеличивается:
- Ингибиторы моноаминооксидазы;
- Бета-адреноблокаторы;
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- Антиаритмические лекарственные препараты;
- Гипохолестериновые средства;
- Психотропные препараты – флуоксетин, тетрагидроканнабинол, этанол;
- Опиоидные анальгетики – морфин;
- Пеноксифиллин;
- Антибиотики из группы сульфонамидов
- Ацетилсалициловая кислота.
О других взаимодействия рекомендовано уточнять у врача. Гипотетически препарат может взаимодействовать с любым веществом, которое влияет на гликемию пациента. Поэтому требуется консультироваться с врачом перед применением любых лекарств, чтобы избежать последствий.
Аналоги
Аналоги и заменители препарата:
Наименование препарата (замены) | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб. |
«Трулисити» | Дулаглутид | 5-8 часов | 1000 |
«Росинсулин М Микс» | Инсулин | 12-24 часов | 700 |
Отзывы
Мнение врача и пациента.
Препарат ультракороткого действия подойдёт диабетикам, которые страдают от сильной постпрандиальной гипергликемии. Перед использованием нужно в обязательном порядке скорректировать дозу с лечащим доктором, чтобы избежать гипогликемии.
Михаил Александрович, диабетолог
Ввожу регулярно перед завтраком. Не ощущают никаких негативных эффектов, кроме легкого тремора. Как показывает глюкометр, гликемия остается стабильной после плотного завтрака. Буду и дальше вводить.
Леонид, 28
Цена (по РФ)
Средняя стоимость препарата – 2240 российских рублей. Цену рекомендуется уточнять у фармацевта или в каждой отдельной аптеке.
Совет! Препарат отпускается по рецепту.