Расширенная инструкция по применению «Актрапида», состав, действующее вещество, цена, аналоги и отзывы
Инсулин при инсулинозависимом диабете является средством первой необходимости. Одним из самых популярных на сегодняшний день препаратов, позволяющих снизить высокий сахар, является инсулин «Актрапид НМ», действующим компонентом которого является Р-ДНК человеческий инсулин (на латыни НМ — это многокомпонентный, генно-инженерный). Препарат, входящийв РЛС (реестр лекарственных средств) отличается высокой скоростью действия, минимальным перечнем противопоказаний.
Содержимое
Состав
В состав раствора помимо инсулина входят дополнительные вещества в виде:
- глицерола;
- хлорида цинка;
- метакрезола;
- воды для инъекций
- гидроксида.
Форма выпуска
«Актрапид НМ» (является международным непатентованным названием — МНН) выпускается в флаконах по 10 мл (40 или 100 ЕД/мл), а также в картриджах (1.5 или 3 мл), помещенных по 5 шт. в контурные упаковки. В комплект входит инструкция с рекомендациями производителя по применению и правильному хранению.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Попав в кровь, активный компонент начинает взаимодействие с рецепторами мембраны плазмы. В клетках препарат активизирует работу клеточных белков, становится стимулятором выработки гликогенсинтетазы, гексокиназы, пируватдегидрогеназы. Одновременно инсулин обеспечивает проникновение глюкозыы, улучшает ее превращение в гликоген, запасы которого благодаря гипогликемическому средству в мышцах увеличиваются, запускается синтез пептидов.
Первые результаты становятся заметны через полчаса. Максимальное снижение сахара достигается спустя 1-3 часа и длится до 7-8 часов.
Показания и противопоказания
«Актрапид» показан при:
- сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом);
- диабете 2 типа (инсулиннезависимом) с резистентностью к гипогликемизирующим средствам;
- гестационном диабете;
- интекуррентных заболеваниях.
Благодаря быстрому действию препарат рекомендован при таком тяжелом состоянии, как кетоацидоз, при риске возникновения гипергликемической комы, в качестве средства подготовки диабетика к медикаментозному или оперативному вмешательству.
Существуют и противопоказания. Это:
- гипогликемия;
- инсулинома;
- индивидуальная неперносимость.
Побочные действия
У сахаропонижающих средств с любым названием главным побочной реакцией является гипогликемия. В свою очередь низкий сахар проявляется такими симптомами:
- вялостью и сонливостью;
- чрезмерным потоотделением;
- тахикардией;
- головными болями;
- тошнотой и рвотой;
- временным нарушением зрения;
- головокружением и потерей сознания;
- бледностью кожи.
Важно! Гипогликемия не менее опасна, чем высокий сахар и способна вызвать ряд осложнений, среди которых гипогликемическая кома.
Дозировка и передозировка
Доза инсулина — сколько раз и в каком количестве — подбирается индивидуально. «Актрапид» может использоваться до 6 раз в сутки (обычно назначается 3 инъекции препарата). Стандартная суточная норма — от 0.3 до 1 МЕ/кг/сутки (1 международная единица — это 35 мкг инсулина человеческого. Вводится средство подкожно, внутривенно или внутримышечно.
Возможно сочетание «Актрапида» с препаратами длительного действия, высокоочищенными инсулинами. Если средство смешивается с цинковой смесью, раствор вводится сразу же после приготовления. Если необходимо смешать короткий и длительнодействующий инсулины, то «Актрапид» набирается в шприц первым. Через полчаса следует принять пищу.
При передозировке может возникнуть гипогликемия. Легкая форма нарушения корректируется посредством приема углеводов в форме пищи. Справиться с падением глюкозы поможет банан, горсть сухофруктов и стакан теплого сладкого чая.
Гипогликемия средней степени тяжести требует введения глюкагона. После инъекции необходимо съесть порцию углеводов и обратиться к врачу, который оценит тяжесть состояния после передозировки и назначит специальное лечение.
Если превышение дозы «Актрапида» привело к тяжелому состоянию, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи стабилизируют состояние больного путем введения в вену 40% раствора декстрозы.
Взаимодействие
При диабете важно не только своевременно делать инъекции или ограничивать себя в употреблении определенных продуктов. Необходимо тщательно проверять, насколько хорошо взаимодействует инсулин с другими инъекциями, таблетками и иными лекарствами. Так, действие «Актрапида» усиливается при сочетании с:
- ингибиторами МАО и АПФ;
- анаболиками;
- сульфонамидами;
- препаратами тетрациклиновой фармакологической группы;
- хитином;
- хинином;
- кетоназолом;
- клофибратами;
- фенфлурамином, пиридоксином.
Прием этих средств одновременно с инъекциями «Актрапида» приводит к гипогликемии и последующим осложнениям. Аналогично действует на понижающий сахар препарат этанол. Поэтому диабетику следует отказаться от алкоголя во время терапии.
Другие средства, напротив, нивелируют эффективность инсулина. К ним относятся:
- глюкагон;
- оральные контрацептивы;
- диуретики;
- антагонисты кальция;
- антидепрессанты трициклической группы;
- диазоксид;
- морфины и многие другие лекарства.
Важно! Пендемин и бета-блокаторы в сочетании с инсулинами могут вызвать, как снижение, так и повышение действия «Актрапида», поэтому данные средства при инсулинотерапии назначаются в исключительных случаях и требуют обязательного врачебного контроля состояния пациента.
Аналоги
Сегодня в аптеках по рецепту можно купить инсулины от разных производителей. При необходимости эндокринолог подбирает заменитель, действие и описание которого будет схоже с эффектом от «Актрапида».
| Наименование | Действующее вещество | Продолжительность действия | Стоимость упаковки, руб. | Цена единицы, руб. |
| «Хумулин Регуляр» (производство «Эли Лилли энд Компани», США) | ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин | До 7 часов | Упаковка из 5 картриджей для инсулиновых шприцев по 3 мл стоит 300 рублей.
Цена флакона 10 мл (100 МЕ) — 460 рублей. |
60
460 |
| «Актрапид-МС» (производитель и страна — Novo Nordisk A/S/ Дания) | Свиной многокомпонентный инсулин | До 8 часов | Стоимость флакона 10 мл — 340 рублей | 340 |
Отзывы
«Актрапид» назначаю своим пациента не первый год. Препарат отличается эффективностью и минимумом побочных эффектов. Данный инсулин нередко становится единственным средством понижения сахара, не вызывающим аллергию.
Илья Викторович, эндокринолог
После того, как у отца обнаружили СД 1 типа мы перепробовали три варианта инсулина, в том числе и «Актрапид». Именно он проявил себя, как оптимальное средство для моего 75-летнего отца. Пока довольны результатами и менять инсулин на другой не собираемся.
Светлана Сергеевна, 43 года
Цена
Средняя стоимость флакона (10 мл) — 400 рублей.
Цена картриджей по 3 мл (5 шт. в упаковке) — 850 рублей (стоимость единицы — 170 рублей).
Заключение
«Актрапид» — действенный и доступный инсулин. Препарат хорошо переносится, однако менять свое привычное лекарство для снижения сахара на «Актрапид» без консультации с врачом не следует. Решение о целесообразности коррекции состояния при диабете принимает специалист, оценивающий текущее состояние здоровья пациента и данные анамнеза. Мнение врачей и диабетиков об «Актрапиде» представлено в следующем видео: