Причины возникновения несахарного диабета у маленьких детей, симптоматика, потенциальный осложнения, методы диагностики, лечения и профилактики

Несахарный диабет у детей (синоним: несахарное мочеизнурение) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы и выделением избыточного количества жидкости из организма ребенка.

НД

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) НД обозначается кодом E23.2.

Причины возникновения и группа риска

При НД нарушается регуляция водного баланса. Тело выделяет слишком много воды, поэтому ребенок постоянно чувствует жажду и должен много пить. У ребенка увеличивается риск развития опасной для жизни дегидратации. Наиболее распространенным типом НД является нейрогенный диабет, при котором нарушается синтез или высвобождение антидиуретического гормона (аббревиатура: АДГ).

АДГ

Гормональное вещество увеличивает выделение воды в почках. При ренальном (нефрогенном) несахарном диабете почка не реагирует на вазопрессин. Следствием обеих форм НД является увеличение высвобождения вазопрессина.

НД может иметь две разные причины. Нейрогенный диабет чаще всего вызван повреждением гипоталамуса. Это область мозга, которая расположена над гипофизом и вырабатывает различные гормоны.

Различные болезни могут повредить нервную ткань, что приводит к полной утрате функции. Опухоли и нарушения кровообращения, а также инсульты или менингиты являются наиболее распространенными основными заболеваниями, вызывающими НД.

В крайне редких случаях НД возникает в результате генетической предрасположенности. Нередко НД зачастую обусловлен заболеваниями, которые вызывают повреждение почек. В некоторых случаях НД вызван отравлением, определенными лекарственными средствами, а также воспалением почек или повышением артериального давления. Даже тяжелая беременность считается возможной причиной НД.

Симптомы

При НД возникает множество симптомов, которые, однако, очень негативно влияют на качество жизни пострадавшего и обычно затрудняют повседневную деятельность малыша. Если болезнь не лечится, она часто приводит к сильному недостатку жидкости и, следовательно, к тяжелой дегидратации. Симптомы и признаки могут различаться у детей: от повышенной раздражительности до депрессии.

Дети страдают от повышенной жажды и очень часто посещают туалет. При мочеиспускании у некоторых больных может возникать жжение или боль в половых органах.

В некоторых случаях жажда пострадавшего настолько серьезная, что может вести к проблемам со сном и, следовательно, к раздражительности или другим психическим расстройствам. Часто повседневная жизнь человека, страдающего от этого заболевания, значительно страдает от болезни, что также может привести к дополнительным симптомам.

Кожа ребенка часто сухая и может также трескаться. Патологическое состояние может также вызвать запор или диарею. В целом заболевание не вызывает тяжелых осложнений при правильном лечении, поэтому продолжительность жизни не уменьшается.

Осложнения и последствия

Пациент страдает от высокой экскреции мочи, которая в экстремальных случаях может достигать 25 литров в день. Обычная жизнь пациента сильно ограничена, и во многих случаях это случается с умственным дискомфортом и депрессией. У пострадавшего также страдает повышенная жажда, хотя многие больные пытаются уменьшить потребление жидкости.

Гидратация

Это также приводит к нарушениям сна и судорогам. Качество жизни пациента значительно снижается. Особенно маленькие дети могут страдать от сильного дискомфорта и последующего повреждения тканей из-за чрезмерного обезвоживания. Лечение НД в основном зависит от основного заболевания.

Часто симптомы можно полностью устранить с помощью лекарственных препаратов. Дальнейших осложнений у пациента обычно не возникает. Если болезнь вызвана опухолью, ее можно удалить хирургическим путем.

Дальнейший курс сильно зависит от распространения и типа опухоли. В большинстве случаев, однако, продолжительность жизни пациента не ограничивается.

Диагностика и анализы

Сахарный диабет иногда вызывает патологическое чувство жажды. При наличии этого симптома врач должен сначала исключить сахарный диабет с помощью анализа крови. Диагностика заболевания должна проводиться квалифицированным доктором.

Если уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне, возникает подозрение на наличие НД. Врачи исследуют скорость экскреции жидкости и возникновения дегидратации с помощью простых тестов. Параллельно врач проводит анализ крови и мочи два раза в день.

Чтобы отличить два варианта заболевания, пациенту вводят структурный аналог вазопрессина. Если симптомы исчезают при введении вазопрессина, это указывает на нейрогенный НД. Если организм не реагирует на вазопрессин, пациент страдает от нефрогенного диабета.

Пациенты с НД очень часто посещают туалет. Больной, который ежедневно выделяет от трех до двадцати или более литров мочи, обязательно должен обратиться к врачу.

Врач должен сначала определить, является ли одна из двух форм НД причиной аномально высокой экскреции мочи. Опухоль в гипоталамусе или гипофизе может быть причиной необычных симптомов. Болезнь почек, хирургические осложнения в головном мозге или другие травмы могут быть причиной НД.

Консервативное лечение

В первую очередь пациентам с НД необходимо нормализовать водно-солевой баланс. Дальнейшая терапия зависит от типа заболевания. При симптоматическом центральном диабете помогает введение вазопрессина. Другим вариантом являются препараты, которые могут стимулировать секрецию вазопрессина в головном мозге.

Больной не должен употреблять слишком много жидкости. Врач в обязательном порядке должен исключить наличие опухоли в центральной нервной системе. Если

Доктор стремится снизить концентрацию натрия и кальция в крови. Ключевым моментом здесь является низкосолевая диета. Некоторые диуретические препараты (тиазидные диуретики) косвенно снижают выделение чистой воды. Это делается путем увеличения выделения натрия через почки, который удерживает воду в организме.

Тиазиды

При дисфункции или повреждении почки рекомендуется низкобелковая пища. Диета снижает нагрузку на почку и помогает быстро восстановиться. Ребенок должен вовремя регидратироваться и принимать минеральные соединения, чтобы избежать электролитных нарушений и других расстройств.

Какой прогноз?

Прогноз НД зависит от основного заболевания. В некоторых случаях возможна спонтанная ремиссия. Если причиной расстройства являются лекарственные средства, необходимо снизить дозировку активных веществ или полностью отменить.

Хотя некоторые формы расстройства нельзя вылечить, но они хорошо контролируются гормональной заместительной терапией десмопрессином. Пациенты с хроническим дефицитом вазопрессина при нормальной терапии могут вести полноценную повседневную жизнь.

Без лечения НД, однако, может привести к смерти из-за выраженной дегидратации, поскольку организм теряет до 25 литров жидкости. Даже пить большое количество воды не может остановить потерю жидкости. Мучительное мочеиспускание и сильная жажда также приводят к нарушениям сна, что, в свою очередь, способствует возникновению психических заболеваний.

Десмопрессин

Совет! Если у ребенка возникает симптоматика (клинические проявления) несахарного диабетического расстройства, необходимо пройти обследования. Правильный диагноз поможет поставить врач. Важно следовать всем рекомендациям специалиста. Правильная терапия помогает избежать осложнений и улучшить жизнь ребенка. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредсказуемым и необратимым осложнениям.

Диагностированием должен заниматься только врач. Своевременное выявление диабета значительно уменьшает шансы развития опасных состояний. Поэтому, если ребенок начинает часто мочиться или испытывает аномальную жажду, требуется посещать квалифицированного доктора и проходить полное лечение. В основном назначается заместительная терапия.