Показания к проведению к УЗИ при диагнозе сахарный диабет, расшифровка, подготовка и противопоказания

Ультразвуковое исследование (аббревиатура: УЗИ) – один из стандартных методов диагностики в медицине. Используя ультразвук, врач может исследовать различные органы. В статье мы разберем УЗИ при диабете.

УЗ-диагностика

Внимание! Перед прохождением обследования пациенту в обязательном порядке необходимо получить консультация квалифицированного специалиста.

Почему при диабете проводят УЗИ?

Когда волны попадают в орган, они либо отражаются от тканей, либо поглощаются ими. На основе возвращенных волн компьютер составляет изображения исследуемой ткани. Чем плотнее ткань, тем ярче она появляется на экране.

Кости настолько непроницаемы, что визуализируются в оттенках белого. Однако исследования показывают, что у детей можно использовать УЗИ для исключения переломов длинных костей. Ультразвуковые исследования предоставляют много информации. У беременных женщин врач может использовать его для изучения плода в животе матери. Ультразвук также может быть использован для обнаружения новообразований тканей, обычно называемых опухолями.

Опухоли

Помимо стандартного ультразвука, существуют и другие специальные процедуры. При диабете нередко используют допплерографию. Она помогает хорошо визуализировать полые органы – кровеносные сосуды.

Разновидности

Физически ультразвук относится к звуковым волнам, которые не улавливаются человеческим ухом. Ухо может улавливать звуки в диапазоне 16-1800 Гц. Между 20 000 Гц — 1000 МГц лежит ультразвуковой диапазон. Летучие мыши используют ультразвуковые волны для ориентации в темноте. Звуки еще более высокой частоты называются гиперзвуковыми. Ниже слышимого звука называется «инфразвуком».

Ультразвуковые волны сонографии генерируются с так называемыми пьезоэлектрическими кристаллами. Пьезоэлектрические кристаллы осциллируют в ультразвуке при приложении соответствующего переменного напряжения и, таким образом, излучают УВ.

В УЗИ ультразвуковая головка, которая в то же время передают и принимает УВ, посылает ультразвуковой импульс в ткань. Если импульс отражается в ткани, он возвращается и регистрируется приемником.

Введение УЗИ в ортопедию восходит к профессору Р. Графу 1978 года. Граф сканировал тазобедренный сустав для выявления дисплазии в младенчестве, поскольку рентгенограммы не предоставляют информацию из-за недостающей структуры скелета. В дальнейшем курс показаний к использованию сонографии в ортопедии стал все больше.

В ортопедии, в зависимости от требуемой глубины проникновения, для ультразвука используются датчики с частотами от 5 до 10 МГц.

Область, подлежащая исследованию с помощью ультразвука, сначала покрывается гелем. Гель необходим, потому что помогает избегать контакта между тканями и датчиком.

Обследование проводится с легким давлением на ткань. По структурам, подлежащим исследованию, проходят в разных направлениях.

УЗИ всегда протекает одинаково: в зависимости от исследуемой структуры пациент ставит или садится на кушетку. Следует отметить только то, что пациент должен быть трезвым и голодным в ходе проведения УЗИ. Гель имеет высокое содержание воды, что предотвращает отражение воздушных пузырьков между поверхностью кожи.

Часто используемые разновидности УЗИ:

  • Допплерография: позволяет динамически визуализировать потоки жидкости (особенно кровоток). Основана на принципе, что ультразвуковые волны с определенной частотой излучаются в ткань и рассеиваются там на циркулирующих эритроцитах. Допплеровская сонография используется для оценки скорости кровотока и, таким образом, позволяет диагностировать патологические сосудистые изменения (например, артериосклероз и вазоконстрикцию), дефекты сердца и клапана;
  • Цветная допплерография: это одна из самых важных диагностических процедур в ангиологии, потому что она позволяет с высокой точностью выявить различные патологии сосудов. Цветная УЗИ производит цветные изображения. Она помогает выявить аневризмы и кисты различного размера. Характер цвета также позволяет оценить скорость кровотока и, следовательно, тяжесть вазоконстрикции. Также могут быть визуализированы сосудистые окклюзии.
Допплерография

В области сонной артерии или паха сосуды могут отображаться настолько надежно, что часто можно отказаться от дальнейших процедур визуализации. При диагностике варикозного расширения вен сонография почти полностью вытеснила флебографию.

Что можно увидеть на УЗИ?

Существуют некоторые ткани, которые хорошо визуализируются с помощью УЗИ. Плохо визуализируемые ткани – это те, которые содержат воздух (легкие, трахея или желудочно-кишечный тракт) или затенены твердой тканью (например, кости или мозг).

Верхнее УЗИ живота при сахарном диабете помогает выявить различные заболевания:

  • Печень: жировое перерождение;
  • Желчный пузырь: камни, полипы;
  • Поджелудочной железы: панкреатит;
  • Селезенка: гипертрофия;
  • Аорта: аневризма;
  • Почки: обструкция мочевого пузыря, камни, нефропатия;
  • Лимфатические узлы: например, расширения.

Однако УЗИ помогает с высокой точностью визуализировать в мягкие и жидкие ткани – сердце, печень, желчный пузырь, почки, селезенку, мочевой пузырь, яички, щитовидную железу и матку. Особенно часто используются ультразвук сердца (эхокардиография), чтобы исследовать сосуды сердца при диабетических расстройствах.

Основные показания:

  • Обследование органов живота и таза (печень, желчный пузырь, селезенка, желудок, кишечник, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь, предстательная железа, женские репродуктивные органы);
  • Исследования сердца;
  • Изучение мягких тканей (мышцы, жировая ткань, кожа);
  • Обследование полых органов – сосудов;
  • Беременность.
Желудок

Расшифровка результатов

Многие болезни могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Сонография очень хорошо подходит для обнаружения свободных жидкостей (киста Бейкера). УЗИ помогает хорошо оценить тканевые структуры – мышцы и сухожилия (манжета ротатора, ахиллово сухожилие).

Большим преимуществом этого метода является возможность динамического обследования. В отличие от всех других методов визуализации (рентгеновское излучение, МРТ, компьютерная томография), УЗИ помогает визуализировать движение жидкости.

Подготовка

Перед выполнением абдоминального УЗИ пациент не должен принимать пищу в течение как минимум четырех часов. Только натощак можно оптимально оценить желчный пузырь. Жидкости могут исказить результаты обследования.

Ход процедуры

Ультразвуковое обследование обычно проводятся в положении лежа. При определенных заболеваниях (грыжа межпозвоночного диска) УЗИ проводится в стоячем положении. Для лучшей передачи звука к поверхности кожи наносится контактный гель. Преобразователь перемещается по поверхности кожи и поворачивается под разными углами к поверхности кожи, поэтому органы и мягкие ткани могут оцениваться на разных уровнях. Исследователь попросит пациента глубоко вдохнуть и задержать воздух на короткое время.

Допплеровская сонография сосудов проводится так же, как и любое другое ультразвуковое исследование.

Сосуды

Врач ведет ультразвуковую головку к области пораженного тела. Врач применяет гель для кожи исследуемого участка. Это необходимо, потому что в противном случае воздух между датчиком и кожей полностью отражает ультразвуковые волны.

При сочетании истории болезни, истории и осмотре врачом во многих случаях может быть обнаружено сосудистое заболевание. Ангиографию также можно использовать в качестве дополнительного метода обследования – рентгеновское обследование, при котором сосуды визуализируются с помощью контрастных агентов.

Побочные эффекты

В отличие от других методов визуализации (рентгенографии), УЗИ практически безвредно для пациента и практикующего. Потенциальное местное нагревание тела, которое может достигать значения около 1,5 градусов Цельсия, не является опасным для здоровья. Тем не менее, рекомендуется, чтобы диагностика ультразвуком не продолжалась слишком долго.

Рентгенографическое обследование

Другим возможным, но редко встречающимся побочным эффектом может быть то, что скопления газа в организме могут лопнуть из-звука, что может влиять на окружающие органы.

Совет! Диабетику перед обследованием органов брюшной полости рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским специалистом. В особенности при гестационном типе диабета необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать возможных осложнений. Самостоятельно проходить обследования категорически запрещено, поскольку диагностикой и назначением лечения должен заниматься обученный врач с соответствующим медицинским образованием.

Эхокардиография и другие методы обследования с помощью УВ помогает изучить внутренние органы пациента. У диабетиков часто оценивается размер сердца, пропускная способность и функции клапанов сердца. Также врач может оценить кровоток в легких, который невозможно оценить путем измерения артериального давления на руке. При УЗИ могут обнаруживаться дефекты сердца, селезёнки и других органов. Ультразвуковое обследование не представляет угрозы для жизни пациента и проходит безболезненно для пациента.