Почему появляется ацетон в моче при диагнозе сахарный диабет, симптомы патологии и способы купирования опасного синдрома

Сахарный диабет – распространенное заболевание, чаще диагностируется инсулиновая форма. Предположить появление заболевания у взрослого или ребенка можно, обратив внимание на несколько основных признаков, один из которых – ацетон в анализах. Если не будет проводиться необходимая терапия, с течением времени моча приобретает запах ацетона. Это говорит об опасных осложнениях и необходимости срочной помощи пациенту. Запах может исходить даже от кожного покрова. Глюкоза является одним из незаменимых веществ, которое дает организму энергию и силы. В поджелудочной происходит выработка инсулина, который помогает клеткам усваивать глюкозу.

Ацетон в моче при сахарном диабете

Синтез ацетона в организме

В процесс лабораторной диагностики в моче пациента могут выявляться такие вещества:

  • гидроксибутират;
  • ацетон;
  • ацетоацетат.

Механизм образования ацетона в организме – это компенсаторная реакция, которая возникает на фоне недостаточно активного обмена веществ.

Глюкоза является источником энергии для клеток. В форме гликогена она содержится в тканях мышц. При развитии диабета вещество попадает в кровь и не усваивается тканями. Организм начинает расщеплять запасы моносахарида, а для компенсации нехватки энергетических запасов происходит метаболизм жиров. На фоне описанной реакции образовывается ацетон и при мочеотделении выводится из организма.

Обычно ацетон появляется при диабете 1-го типа, при гестационном диабете у беременных. Так происходит по причине недостатка инсулина – гормона, который расщепляет глюкозу. Для нормализации состояния больному ежедневно требуется поступление инсулина. Для диабета 2-го типа ацетонурия не характерна.

Причины ацетонурии

Кетоновые тела вместе с мочой выделяется вследствие недостатка запасов гликогена для поддержания нормального энергетического баланса. Организм начинает расщеплять жировые запасы, а ацетон является продуктом данной реакции.

В урине обнаруженный ацетон может свидетельствовать о врожденном нарушении, а также являться следствием протекания заболевания, в том числе и сахарного диабета. При 1-м типа ацетон вырабатывается, когда больной вовремя не принял инсулин. Также причиной может быть неподходящая дозировка.

Причины, от чего появляется ацетон в моче, могут быть следующими:

  • непрекращающаяся рвота;
  • обезвоживание;
  • диарея;
  • отравление химикатами, солями тяжелых металлов, ядовитыми испарениями;
  • долгое голодание, строгие диеты без включения углеводов;
  • нестабильности психики;
  • перегрев;
  • частые стрессы, депрессивные состояния;
  • употребления копченостей и жирной еды в больших количествах;
  • нарушения функций системы пищеварения, когда липиды не перевариваются полноценно;
  • последствия анестезии;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Зачастую причиной ацетонурии, которую следует сбивать, становятся непосильные физические нагрузки или вредные привычки человека.

Симптоматика ацетонурии

Ацетон постепенно накапливается в моче. Сначала ощущается запах изо рта, затем от кожи, потом от урины. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс, диабетика постоянно мучает жажда. Также присутствует постоянная сухость во рту, язык будто липнет к пересохшему небу.

Симптомы патологии

 К симптомам ацетонурии относятся:

  • учащение дыхания – до 20 вдохов/выдохов в минуту;
  • увеличение уровня сахара в кровотоке;
  • высокая вероятность диабетической комы;
  • сухость кожи на лице, сильное проявление морщинок;
  • слабость и сильная утомляемость;
  • приступы тошноты с рвотой;
  • учащение мочеиспускания – в особенности в ночное время.

Диагностика ацетонурии

Диагностика предполагает реализацию исследования мочи. Самый часто проводимый и быстрый – клинический анализ урины на голодный желудок, также часто проводится суточный анализ, биохимия. Они помогают получить данные о динамике изменения показателя за день.

Врач может назначать и другие виды анализов:

  • по Нечипоренко;
  • экспресс-тест;
  • трехстаканная проба.

Экспресс тест можно провести самостоятельно в домашних условиях или в поликлинике при срочной госпитализации из-за развития диабетической комы.

Экспресс-тест

Клинический анализ мочи

Для анализа требуется правильно собрать мочу. При первичной диагностике ацетонурии врач назначает общий анализ урины. Биоматериал потребуется собирать по правилам:

  • после сна обязательно сходить в душ;
  • собрать мочу в стерильную пластиковую емкость, у которой плотно закрывается крышка;
  • порция 100 – 150 мл;
  • доставить анализ нужно в следующие 3 часа после сбора.

В норме ацетон может присутствовать в несущественном количестве. У людей с ацетонурией показатели превышают норму в 2 или даже в 3 раза.

Терапия ацетонурии

Наличие кетоновых тел в моче опасно из-за высокого риска развития кетоацидоза, который в итоге приводит к коме. Как было сказано, ацетон в урине – это последствие недостатка инсулина. Например, если пациент с диабетом забыл сделать инъекцию или посчитал нужным снизить дозу без указания доктора. Кроме того, патологическое состояние может возникать при применении просроченных лекарственных средств.

Иногда ацетон выделяется по причине повышения потребностей организма в инсулине. Например, после инфаркта, инсульта, при стрессах.

Выводить ацетон при диабете можно только посредством комплексной терапии заболевания. Главный способ – это прием или введение инсулина. Если человек принимает препараты, а ацетон в моче все-таки обнаруживается, врач меняет дозы. После попадания в организм инсулин насыщает клетки нужным объемом глюкозы, поэтому отпадает необходимость расщепления запаса липидов и ацетон не производится.

Дозы препаратов рассчитываются в индивидуальном порядке на основании диагностики. Обычно инъекция вводится один раз за сутки, в запущенных случаях – 2 раза. Отслеживаются результаты лечения посредством регулярных анализов урины. Когда содержание ацетона снижается до нормы, врач может немного понизить дозу, но обязательно отслеживать динамику самочувствия пациента.

Лечение заключается в том, чтобы быстрее вывести ацетон из организма. Чтобы правильно ответить на вопрос, как вывести ацетон из организма человека при диабете в домашних условиях, нужно сначала получить рекомендации специалиста. Для лечения нужны сорбенты – Смекта, Полисорб, Энтеросгель. Для повышения эффективности выведения реализуются такие дополнительные меры, как убрать в моче присутствие ацетона:

  • соблюдение диеты;
  • употребление достаточного объема воды – не менее 2 л каждый день, чтобы снимать проявления обезвоживания;
  • регулирование кислотно-щелочного баланса;
  • предотвращение инфекций, обострения хронических патологий;
  • поддержка иммунитета посредством комплексов витаминов и подходящей физической нагрузки.
Питание – важная составляющая терапии

Из методов народной медицины хорошо влияют на организм отвары из изюма, ромашки, сухофруктов, питье щелочной воды. Из рациона следует убирать продукты с транс-жирами, быстроусвояемыми углеводами или с большим количеством приправ и специй. Запрещена сладкая газировка, алкоголь. Они приводят к нарушению функций пищеварения и ухудшают состояние пациента.

Профилактика

Главный способ профилактики плохих анализов урины – четкое следование указаниям доктора, прием медикаментов. Людям с таким диагнозом нужно вести активный здоровый образ жизни, заниматься спортом, соблюдать особое питание, гулять.

При диабете обостряются хронические патологии, особенно сильно страдают сердце, сосуды, пищеварения и выделительная система. Для предупреждения ухудшения здоровья и плохого самочувствия требуется своевременно проводить профилактику простуд, хронических болезней.

Чтобы снижать вероятность кетоацидотической комы, нужно регулярно сдавать анализы на присутствие ацетона в урине, делать экспресс-тесты дома. Ежегодно нужно прохождения полного медицинского осмотра.

Также в качестве профилактики важно составить и следовать строгому меню. Отклонение от времени приема пищи не должно быть больше 15 минут. Доза инсулина должна учитывать потребление углеводов за день. Рацион влияет на частоту и объем инъекций. Основы меню – продукты, которые медленно усваиваются желудочно-кишечным трактом, обязательно включать в рацион сложные углеводы с клетчаткой. Питание частое, дробное, а завтрак и ужин – только низкокалорийная легкая еда.

Диабетическая ацетонурия – нарушение, которое развивается у людей с диабетом 1-го типа под влиянием неправильного метаболизма глюкозы. Для купирования симптоматики патологии важно обеспечивать своевременное поступление инсулина в организм, следовать диете и выполнять все рекомендации лечащего врача.