Цена и отзывы о «Метформине», показания к применению, состав и аналоги

«Метформин» (по латыни Metforminum) – так называется противодиабетическое лекарственное средство, которое помогает лучше усваиваться глюкозе. ВОЗ и диабетология включила действующее вещество метформин в перечень самых важных лекарственных веществ, так как его употребление хорошо зарекомендовало себя в медицинской практике.

Метформин при диабете

Состав

Активным компонентом лекарства является метформина гидрохлорид. По классификации он входит в фармакологическую группу разновидности бигуанидов третьего поколения. Из вспомогательных компонентов в составе:

• повидон;
• кросповидон;
• крахмал кукурузный;
• стеарат магния;
• тальк.

Оболочка таблетки состоит из метакриловой кислоты и сополимер метилметакрилата, талька, диоксида титана и макрогола.

Форма выпуска

«Метформин» выпускается в таблетках двояковыпуклой формы с пленочной растворимой оболочкой. Доступные дозировки: 500, 850 и 1000 мг.

В каждой упаковке блистера по 30, 60 или 120 штук таблеток. Пластины фасуются по 1 – 3 штуки в картонной упаковке, в комплекте обязательно подробная инструкция по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм воздействия активного компонента помогает снижать глюконеогенез, уменьшает процесс всасывания глюкозы в стенки кишечника, ускоряет периферическую утилизацию данного вещества и повышает чувствительно организма к инсулину. Фармакология таблеток свидетельствует о том, что они никак не понижают производство инсулина бета-клетками в поджелудочной, поэтому не приводят к гипогликемии.

Вещество метформин приводит к снижению концентрации липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в кровотоке. Также его применяют для стабилизации веса, пациент худеет.

После перорального приема таблетки самая высокая концентрация вещества в плазме отмечается через 2,5 часа. При приеме препарата в максимальной дозировке самая высокая концентрация не превышает 4 мкг/мл.

«Метформин» – показания к применению

Всасывание прекращается через 6 часов. Затем уровень в плазме постепенно снижается. При приеме рекомендуемой дозировке через сутки или двое происходит стабилизация концентрации метформина на уровне 1 мкг/мл или чуть ниже.

Для предупреждения ухудшения всасывания «Метформина» его не употребляют во время приема пищи.

Период полувыведения составляет 6,5 часов, биодоступность 50 – 60%. С белками плазмы лекарство связывается незначительно. Почки выводят только 20 – 30% от принятой дозы.

Показания и противопоказания

К показаниям медикамента относятся:

• второй тип сахарного диабета, когда нет склонности к кетоацидозу, особенно для пациентов с ожирением, когда нет результата после того, как больной начала правильно питаться;
• при втором типе диабета в случае тяжелой стадии ожирения и вторичной резистентности к инсулину – назначают вместе с инсулином;
• преддиабет – в группе риска преддиабетического состояния люди старше 50 лет, пациенты с высоким холестерином, с большой массой тела.

Метформин назначается женщинам при бесплодии, у которых отмечается повышение глюкозы в крови, высокие показатели инсулина натощак.

Также препарат назначается в таких ситуациях:

• понижение риска развития простаты;
• уменьшение вероятности рака толстого кишечника, легких у тех, кто злоупотребляет курением – доказанный факт;
• онкология печени, эндометрия, яичника, поджелудочной – улучшает выживаемость пациентов, часто дополняет химиотерапию.

У «Метформина» довольно много противопоказаний:

• диабетическая прекома, кома;
• диабетический кетоацидоз;
• нарушения функций почек;
• острые патологические состояния, повышающие риск проблем функционирования почек – дегидратация, тяжелые формы инфекций, лихорадка и т.п.;
• острые и хронические патологии, которые вызывают кислородное голодание тканей;
• проблемы с функцией печени;
• алкоголизм, отравление алкоголем;
• использование йодсодержащего контраста для организации рентгенографии;
• соблюдение диеты с пониженной калорийностью рациона;
• лактация, беременность;
• сердечная недостаточность;
• чувствительность к составу лекарства.

Побочные действия

Прием «Метформина» может спровоцировать негативные реакции разных систем организма на медикаментозное лечение. К ним относятся:

• Пищеварение – металлический привкус, тошнота, приступы рвоты, боль в животе и в области желудка, потеря аппетита, приводящая к анорексии, метеоризм. Для купирования негативных проявлений могут применяться спазмолитики, антациды, назначенные лечащим врачом.
• Эндокринная система – гипогликемия.
• Обмен веществ – увеличение содержания молочной кислоты в кровотоке, проблемы с нормальным всасыванием витамина В12 из кишечника.
• Кровь, красный костный мозг – редко анемия, вызванная нарушением производства и процесса дозревания эритроцитов, так как им не хватает витамина В12.
• Аллергии – зуд и высыпания.

Негативные реакции на препарат

Не следует забывать, что метформин и потребление алкоголя несопоставимы. При возникновении побочных действий после таблеток врач рассматривает вопрос об отмене медикамента и его замене на другой в зависимости от выраженности нанесенного вреда. Иногда некоторые легкие негативные реакции – процесс привыкания организма к препарату, которые пройдут спустя 2 недели.

Дозировка и передозировка

«Метформин» принимается только после еды, желательно с утра, а не вечером, таблетки обильно запиваются водой. Правильное использование крайне важно. Первая суточная доза 100 мг ежедневно на протяжении 1 – 2 недель, затем ее постепенно увеличивают в соответствии с данными лабораторных исследований о концентрации сахара в крови. Максимально возможное дозирование 3000 мг за день. Начальный курс лечения обычно месячный.

Обычно дневную дозу пьют за один раз, но в начале лечения для адаптации разрешается делить ее на 2 или 3 приема, чтобы снизить вероятность возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ. Точные дозировки, как принимать, устанавливает специалист.

Наивысшая концентрация лекарства в плазме – через 2,5 часа, а спустя 6 часов она постепенно уменьшается. По отзывам больных «Метформин» оказывает заметный эффект уже через неделю – две с момента начала терапии. Если принимать его вместе с инсулином, нужен контроль специалиста, при высокой дозе инсулина – в стационаре. Курс длительный.

Выбор дозы

При превышении максимальной дозы лекарства, когда его принимают не правильно, происходит передозировка, нарушается работа систем и органов, развивается тошнота и рвота, диарея, гипогликемия или гипергликемия. Но до летального исхода не доходит почти никогда. При легкой степени достаточно съесть что-то очень сладкое.

Лактоацидоз – опасное осложнение передозировки. Это проблема в процессе метаболизма, связанная с кумуляцией метформина. Она развивается, если диабет является неконтролируемым, пациент не следует установкам диеты, слишком интенсивно занимается спортом. Симптомы лактоацидоза такие:

• рвота;
• дискомфорт, боль в животе;
• нарушение сна;
• мышечная боль;
• состояние апатии;
• ухудшение тонуса мышц.

При подозрениях на описанное состояние требуется отказаться от приема лекарства и срочно обратиться в больницу для проведения инфузий.

При лечение лекарством с «Метформином» диабета ему в дополнение часто назначается «Гликлазид». Для похудения в комбинации применяется «Сиофор».

Взаимодействие

«Метформин» нужно осторожно сочетать с производными сульфонилмочевины по причине высокого риска гипогликемии. Совместимость учитывается обязательно.

Под влиянием лечения системными и местными глюкокортикостероидами, глюкагоном, симпатомиметиками, гестагенами, адреналином, эстрогеном, гормонами щитовидки, тиазидными диуретиками ухудшается результат влияния «Метформина».

При использовании с «Циметидином» замедляется выведение активного вещества, поэтому повышается вероятность развития молочнокислого ацидоза.

При одновременном использовании с йодсодержащим контрастом для рентгенографического обследования может развиваться недостаточность почек. На время исследования прием «Метформина» приостанавливается.

Аналоги

Аналоги и дженерики препарата по активному веществу, схожие по терапевтическому результату представлены в таблице списком:

Оригинальный импортный препарат метформина – «Глюкофаж», фармацевтический производитель Франция. Самые доступные цены у аналогов от производителей на территории России.

Отзывы

В 2014 года мне поставили диагноз диабет 2-го типа. Примерно год назад врач заменил мне «Глибенкламид» на «Метформин». Стало меньше побочных реакций, кроме того, цена доступнее. Происходит предотвращение повышения глюкозы, улучшилось самочувствие.

Евгений, 56 лет

Эндокринолог назначил «Метформин», когда я пришла с проблемой лишнего веса и у меня диагностировали диабет. Я принимаю препарат и соблюдаю низкоуглеводную диету. Считаю, что важно не лениться делать зарядку и упражнения. Эффект есть – сахар держится в норме, вес тоже постепенно уходит. Также хочу отметить, что кожа стала выглядеть более здоровой.

Елена, 40 лет

Отзывы пациентов

Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, помимо гипогликемического эффекта он стабилизирует массу тела, становится профилактикой осложнений. Реальные отзывы можно услышать в жизни, почитать на форумах.

Цена

Стоимость зависит от количества таблеток в пачке. В среднем 50 штук стоят 210 рублей. Реализуется лекарство также в аптечных сетях онлайн, можно заказать его на сайте Озон.

Заключение

«Метформин» применяется для нормализации состояния здоровья и возвращения привлекательного внешнего вида, так как он способствует похудению и оздоровлению кожи, которая у диабетиков чаще проблемная, помогает жить долго, замедлив активность болезни. Лекарство поддерживает, а не ухудшает работу щитовидки, помогает предотвращать осложнения диабета. Сколько по времени будет длиться курс, решает врач. Самостоятельное, применение без назначения специалиста запрещено, оно не пойдет на пользу.