Инструкция по применению «Глюкофажа» 500, показания к применению, состав препарата, запреты, отзывы, аналоги, цена

Характерным признаком сахарного диабета (СД) является повышенный уровень глюкозы в крови. Вызывается заболевание в основном двумя причинами. Первая из них заключается в том, что поджелудочная железа (ПЖЖ) не способна вырабатывать в нужном количестве гормон инсулин, который регулирует обмен углеводов организме. Причина вторая – инсулин в норме или даже повышен, но ткани теряют чувствительность к нему. Это явление называется инсулинорезистентностью.

В первом случае у человека диагностируется инсулинозависимый диабет. Во втором случае – инсулинонезависимый СД. Для терапии диабета используются различные гипогликемические средства, в том числе таблетки под названием «Глюкофаж».

СД второго типа

Показания

Применение «Глюкофажа» практикуется для лечения диабета второго типа, особенно сопряженного с ожирением, когда добиться похудения не получается избавиться при помощи диеты и физических нагрузок. Дело в том, что жировая прослойка препятствует взаимодействию инсулина с клетками тканей.

1. Для лечения взрослых диабетиков «Глюкофаж» используется самостоятельно, в комбинации с другими сахаропонижающими лекарствами или инсулином.
2. При лечении детей применяется монотерапия, либо она дополняется инсулином.
3. Назначают «Глюкофаж» в качестве профилактического средства, когда у человека нарушена толерантность к глюкозе с риском развития СД, если при этом он не может снизить сахар, ограничив потребление углеводов и увеличив физическую активность.

Продается «Глюкофаж» по рецепту, который выписывает лечащий врач.

«Глюкофаж»

Химический состав и форма выпуска

Действующее вещество — гидрохлорид метформина из группы бигуанидов.

Также в таблетках содержатся вспомогательные компоненты, не оказывающие терапевтического эффекта, но имеющие технологическое значение (формируют таблеточную массу).

Наиболее популярными являются таблетки, которые содержат 500 миллиграммов метформина. Они белого цвета, двояковыпуклые. В картонной упаковке может находиться от двух до шести блистеров. Количество таблеток в блистере – 10, 15, 20 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин понижает уровень сахара в кровяном русле, не оказывая влияние на секрецию инсулина. Фармакологическое действие обеспечивается тремя способами.

1. Метформин замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ.
2. Увеличивает ее потребление и утилизацию клетками мышечной ткани.
3. Снижает ее выработку в печени.

Еще один позитивный эффект использования метформина — снижение общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови.

Всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 2-2,5 часа. Практически не вступает в реакцию с белками плазмы и сразу поступает в ткани. Метаболизм очень слабый. Выводится почками.

Противопоказания

Лекарство имеет достаточно обширный список противопоказаний. Запрещается его назначение в следующих обстоятельствах.

• У пациента непереносимость к любому компоненту лекарства.
• Кетоацидоз диабетического происхождения, состояние, предшествующее коме или кома.
• Ярко выраженная почечная или печеночная недостаточность, другие серьезные нарушения функций этих органов.
• Обезвоживание при сильной рвоте и диарее, шок, тяжелые инфекционные поражения, которые могут вызывать нарушения в работе почек.
• Некоторые заболевания (острая сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт и т.д.), которые негативно влияют на снабжение тканей кислородом.
• На фоне серьезных хирургических операций или травм.

При беременности препарат запрещен

• Период лактации. Во время беременности лекарство отменяют и используют инсулинотерапию. При кормлении грудью применение нежелательно, поскольку метформин проникает в грудное молоко, хотя достаточных клинических исследований, доказывающих, что он наносит вред ребенку, нет.
• Лактоацидоз, в том числе перенесенный.
• Алкоголизм или отравление спиртным («Глюкофаж» и алкоголь имеют плохую совместимость).
• Низкокалорийная диета (менее 1000 калорий в сутки).
• Применение йодсодержащих контрастных веществ (перерыв между приемом метформина и использованием этих веществ должен быть не менее двух суток, как до, так и после).

Дозировка, длительность приема и передозировка

«Глюкофаж» 500 инструкция по применению предписывает пить во время еды или после нее. Обычная начальная схема для взрослых: принимается одна таблетка два-три раза в день. Если в наличии таблетки в 1000 мг, их нужно делить пополам.

Сколько недель принимать такую дозу решает врач.

При необходимости производится ее повышение. Повышают дозу медленно, чтобы избежать нежелательных последствий со стороны пищеварительной системы. Максимальная суточная доза равна 3000 миллиграммов.

Дети в начале лечения пьют таблетку один раз в день. Потом доза может быть увеличена до 2000 мг с делением на 2-3 приема.

При сильной передозировке могут появиться симптомы лактоацидоза. (мышечная боль, диспепсические расстройства, нарушения сна, парезы и т.д.).

Лактоацидоз в тяжелой форме представляет угрозу жизни человека. Будет правильным при появлении первых его симптомов вызвать скорую помощь.

Нейтрализовать последствия передозировки проще всего в больничных условиях при помощи гемодиализа.

От «Глюкофажа» может болеть живот

Побочные действия

1. Чаще всего на «Глюкофаж» реагирует отрицательно система пищеварения типичными проявлениями диспепсии (подташнивание, понос, потеря аппетита и т.д.). Наблюдались случаи развития гепатита.
2. Кожная реакция наступает в виде зуда и сыпи.
3. Реакции на препарат со стороны других физиологических системы встречаются редко.

Сочетаемость с лекарствами

1. Лекарства от гипертонии, за исключением ингибиторов АПФ, снижают глюкозу, поэтому одновременное их применение с «Глюкофажем» может привести к гипогликемии. Аналогичный результат возможен при комбинации с другими противодиабетическими средствами.
2. «Даназол» (синтетический андроген), «Хлопромазин» (нейролептик), бета-адреностимуляторы, местные и системные глюкокортикостероиды действуют в обратном направлении – поднимают глюкозу, тем самым ослабляя терапевтический эффект «Глюкофажа».

Поэтому при приеме медикаментов, способных влиять на глюкозу, требуется контролировать содержание сахара и своевременно корректировать дозу «Глюкофажа».

«Фуросемид»

Петлевые диуретики («Фуросемид» и т.д.) могут вызвать такое осложнение, как лактоацидоз.

Плохо комбинируется с лекарствами, содержащими алкоголь.

Аналоги

При необходимости «Глюкофаж» возможна его замена аналогами. Их у него множество. Хотя в данном случае уместнее вместо слова аналог употребить слово синоним, потому что во всех заменителях активным ингредиентом является метформин. Под аналогом подразумевается лекарственный препарат, обладающий аналогичным медикаментозным воздействием, как оригинал, но имеющий другое активное вещество.

Нижеприведенная таблица содержит названия наиболее популярных синонимов «Глюкофажа», которые можно купить в аптеках под разными торговыми марками.

Несмотря на то, что все они являются одним и тем же лекарством, при замене нужно внимательно ознакомиться с аннотацией к заменителю, его описанием и официальным руководством по использованию. Могут быть отличия в составе дополнительных ингредиентов. Вспомогательные вещества могут вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к ним.

Отзывы

Валерия, 37 лет

Хороший препарат. Помог мне при профилактике диабета 2-го типа. Сахар после еды в норме. Вдвойне приятно, что смогла похудеть за 5 килограммов. Хотя «Глюкофаж» не предназначен для того, чтобы худеть.

Валерий Иванович, 67 лет

Лечусь два месяца. Поначалу были проблемы с пищеварением (временами тошнота, жидкий стул), но потом все стало нормально. Таблетки реально помогают. Сахар был высокий, сейчас упал на три единицы. Чувствую себя хорошо.

Цена

Она зависит от того, в какой стране и какой компанией выпускалась продукция. Импортное лекарство по экономическим причинам будет стоить дороже, чем от российского производителя. Цена за упаковку с 60 таблетками может колебаться от 115 рублей до 150 рублей.

«Глюкофаж» пользуется хорошей репутацией в качестве лекарства от диабета. Однако уповать исключительно на препарат в борьбе с этим хроническим недугом нельзя. Не меньшее значение имеет противодиабетическая диета, предусматривающая жесткие ограничения по части высококалорийной (жирной и сладкой) пищи. Поможет в этом плане и здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями, отказом от выпивки и курения.

Больше узнать о заболевании и его симптомах можно узнать из видеоматериала.

Дополнительную информацию о диете, используемой при СД, можно получить из видео.