Инструкция по применению «Глюкованса» 5/500, показания к применению, состав препарата, запреты, отзывы, аналоги, цена
Сахарный диабет (СД) – одно из самых грозных болезней, от которых все еще не сумело избавиться человечество. Диабет – распространенное заболевание. По разным данным, от него страдают от 10% (оптимистическая оценка) до 30% (пессимистическая оценка) населения планеты. Диабет резко увеличивает риск инсульта, инфаркта, гангрены конечностей, почечной недостаточности, слепоты и преждевременной смерти. Лечение СД пожизненное. Одним из лекарственных препаратов, применяемых при терапии диабета, является «Глюкованс».
Содержимое
Когда применяется «Глюкованс»?
Существуют два главных типа СД.
- Первый из них является инсулинозависимым. При этом типе болезни поджелудочная железа (ПЖЖ) в силу различных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, регулирующего углеводный обмен. В итоге повышается уровень сахара в крови со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями для организма.
- Чаще всего встречается диабет второго типа. Он называется инсулинорезистентным. Название обусловлено тем, что у больного нет дефицита инсулина, но ткани обладают плохой восприимчивостью к нему. Итог тот же, как и при 1-ом типе.
Именно при инсулинорезистентном СД используют «Глюкованс».
Прописывают лекарство, когда предыдущее лечение метформином или препаратами сульфонилмочевины оказалось неэффективным.
Химический состав
Это – комбинированный медикамент, содержащий два активных вещества. Фармацевтическая промышленность производит «Глюкованс» различной дозировки. Она определяется содержанием глибенкламида. Его может быть в таблетке 2,5 миллиграмма и 5 миллиграммов. Количество другого действующего вещества гидрохлорида метформина остается неизменным — 500 миллиграммов.
Различий во вспомогательных компонентах практически нет. Таблетки (5/500) покрыты желтой пленочной оболочкой, на одну из сторон нанесена цифра 5.
Как действует препарат?
- В ПЖЖ находятся бета-клетки, которые производят инсулин. Глибенкламид стимулирует выпуск гормона этими клетками. В результате его концентрация в крови повышается, а глюкозы начинает уменьшаться.
Глибенкламид почти полностью (95%) всасывается в пищеварительной системе и метаболизируется печенью. Максимальная концентрация в крови фиксируется через четыре часа. Часть вещества из организма выводят почки, часть выходит вместе с желчью.
- У метформина иной механизм действия. Он не влияет на образование инсулина, но уменьшает глюкозу в кровяном русле. Уменьшает тремя способами.
Метформин снижает выработку глюкозы в печени.
Замедляет ее всасывание в кишечнике.
Увеличивает потребление и утилизацию глюкозы клетками мышечной ткани.
Среди других позитивных характеристик метформина отмечается его способность понижать общий холестерин, липопротеиды низкой плотности.
Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимум метформина в крови регистрируется через два с половиной часа. В отличие от глибенкламида, не вступает в связь с белками плазмы, а сразу поступает в ткани. Метаболизируется слабо. Выводится вместе с мочой.
Комбинация этих веществ хороша тем, что они взаимно дополняют действия друг друга. Еще один существенный плюс — при ней низок риск развития гипогликемии, поскольку метформин не повышает секрецию инсулина.
Как надо его принимать?
Принимать «Глюкованс» (5/500) инструкция по применению рекомендует сначала по одной таблетке в сутки. В дальнейшем доза может быть увеличена по предписанию врача. Максимальная дозировка — четыре таблетки.
Еда не оказывает влияния на биологическую доступность лекарства. Но, если пить таблетку во время приема пищи, повышается скорость всасывания глибенкламида.
Когда нельзя использовать?
- Исключается прием «Глюкованса», когда у пациента имеется непереносимость компонентов лекарства.
- Запрещен препарат при СД 1-го типа, кетоацидозе, вызванном диабетом, а также состоянии, предшествующем коме и самой коме.
- Противопоказано использование при беременности и кормлении грудью.
- В список противопоказаний входят печеночная и почечная недостаточность.
- Запрет на «Глюкованс» распространяется, если при состояниях, которые могут негативно влиять на работоспособность почек (шок, обширная инфекция, обезвоживание и т.д.).
- Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность и т.д.) исключают лечение этим препаратом.
- Еще одно противопоказание — такое наследственное заболевание, как порфирия.
- Нельзя прибегать к помощи лекарства после обширных хирургических операций.
- «Глюкованс» очень плохо сочетается с противогрибковым препаратом «Миконазол». Их одновременное применение запрещено. Аналогичное правило действует в отношении йодсодержащих контрастных препаратов.
- Еще один запрет – лактоацидоз, при котором происходит патологическое повышение уровня молочной кислоты в крови.
- Не назначают лекарство алкоголикам и людям, которые по тем или иным причинам соблюдают низкокалорийную диету (менее тысячи калорий в сутки).
Передозировка
Если принять излишнее количество таблеток, не исключается снижение глюкозы в крови. Чтобы поправить ситуацию, при легкой и средней гипогликемии достаточно съесть кусочек сахара.
Вмешательство врача требуется, когда появляются неврологические расстройства (пароксизм, кома и т.д.). Для нормализации состояния больного внутрь вены вводят раствор декстрозы. Может понадобиться и госпитализация.
При длительной передозировке есть риск развития лактоацидоза. Пациенты с таким диагнозом проходят лечение в клинике (проводится гемодиализ и т.д.).
Возможные побочные эффекты
Чаще всего они возникают в системе пищеварения в начале терапевтического курса. К ним относятся:
- подташнивание;
- рвота;
- диарея;
- металлический привкус во рту;
- потеря аппетита;
- боль в животе.
Нарушения в работе других физиологических систем регистрировались редко или очень редко. При проведении лабораторного анализа крови может быть зафиксировано увеличенное содержание креатинина или мочевины в сыворотке крови.
Нежелательные лекарственные сочетания
При лечении не рекомендуется употреблять спиртное и лекарства на спирту. Нежелательны комбинации с «Фенилбутазоном» (нестероидное противовоспалительное средство) или «Бозентаном» (сердечно-сосудистое средство).
В ряде случаев применение «Глюкованса» с другими медикаментами требует осторожности, поэтому без консультации с врачом не обойтись.
Синонимы и аналоги препарата
Когда говорят о синонимах того или иного лекарства, подразумевается, что они содержат одно и то же действующее вещество. В данном случае синонимами являются «Глибомет» и «Глибофор» ( глибенкламид + метформин).
Заменителями оригинального препарата при необходимости могут выступить аналоги, в которых активные компоненты разные, но терапевтический эффект тот же. Аналогами «Глюкованса» является множество лекарственных средств, характерной чертой которых является присутствие метформина. Место глибенкламида занимают другие вещества.
В таблице приведены названия наиболее популярных аналогов.
название | вещество активное №1 | вещество активное №2 | Содержание (мг) |
«Дуглимакс» | глимепирид | метформин | 2/500 |
«Дианорм-М» | гликлазид | метформин | 80/500 |
«Дибизид –М» | глипизид | метформин | 5/500 |
«Авандамет» | розиглитазон | метформин | 2/500 |
«Вельметия» | ситаглиптин | метформин | 50/500 |
При замене нужно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать описание аналога и инструкцию по его использованию.
Отзывы
«Глюкованс» обладает сбалансированной комбинацией метформина и глибенкламида, зарекомендовал себя, как эффективный регулятор уровня глюкозы в крови у пациентов с инсулинорезистентным диабетом. При его применении низок риск возникновения гипогликемии.
С. М. Петровский, врач-эндокринолог
Принимаю лекарство по одной таблетке в день. Уже через неделю сахар упал с 11,5 до 7,4. Чувствую себя гораздо лучше.
Мария Петровна, 62 года
Пью таблетки две недели подряд. Сахар почти в норме.
Иван Сергеевич, 56 лет
Цены
Цены на лекарство зависят от фирмы-производителя. Они начинаются от 310 российских рублей и могут достигать 390. Цены на аналоги также находятся в широком диапазоне по той же самой причине.
Несмотря на эффективность препарата, нельзя без разрешения врача увеличивать или уменьшать его дозу. Следует также не забывать о том, что диабет требует строго соблюдения диеты, при нарушениях которой может значительно снизиться лечебный эффект.
Больше узнать о причинах диабета и его симптоматике можно из видеоматериала.
Дополнительную информацию о лекарствах, понижающих сахар, можно получить из видео.