От чего помогает «Росинсулин Р», инструкция по применению, формы и фармакология средства

Терапия сахарного диабета часто подразумевает использование средств с инсулином в составе. Один из таких препаратов «Росинсулин Р». Инструкцию по применению сначала должен изучить врач, потому что без его рекомендаций и обследования медикамент назначаться не может, ведь не удастся понять, как оно влияет на заболевание, чем может навредить, как подобрать дозировку. «Росинсулин Р» – человеческий инсулин, его получают по технологии рекомбинантной ДНК. Это средство короткого действия.

«Росинсулин Р»

Состав

В каждом мл медикамента содержится:

• 100 МЕ человеческого растворимого рекомбинантного инсулина;
• дополнительные компоненты: протамина сульфат, дигидрат натрия, фенол, глицерин, метакрезол;
• вода для инъекций.

Формы

Выпуск лекарства осуществляется в растворах для проведения инъекций. Он прозрачный, иногда с небольшим помутнением. Упаковка включает несколько картриджей, которые применяются со специальной ручкой КомфортПен от ООО «Завод Медсинтез».

Фармакодинамика, фармакокинетика

Препарат получают с помощью биотехнологии рекомбинантной ДНК. Активное вещество взаимодействует с мембраной клеток, при этом образуется инсулинрецепторный комплекс. Он активизирует процессы внутри клеток, особенно синтез основных ферментов.

Уменьшение концентрации глюкозы объясняется активизацией ее транспорта внутри клеток. Кроме того, улучшается ее усвоение тканями, стимулируется липогенез, гликогеногенез, снижается скорость выработки глюкозы в печени.

Продолжительность влияния препарата зависит в основном от времени всасывания. На этот параметр влияют и следующие факторы:

• дозировка;
• метод введения;
• место введения;
• толщина подкожно-жировой клетчатки;
• форма диабета.

Профиль влияния инсулина подвергается сильным изменениям не только у разных людей, но также у одного больного в разные периоды времени.

Подкожная инъекция начинает работать спустя пару часов, а максимальный результат отмечается через 6-12 часов. Общая продолжительность воздействия лекарства: 18-24 часа.

Абсорбция соотносится с методом введения – внутримышечно, подкожно, внутривенно. Традиционно инъекции вводят в бедро, живот, ягодицы. Точная дозировка и концентрация тоже влияет на абсорбцию. Вещество распределяется в тканях неравномерно, не доказано, что оно проникает через плаценту и в грудное молоко, разрушается в печени и почках. Выведение через почки на 30-80%.

Когда применять, противопоказания

Основные показания для использования препарата такие:

• диабет первого типа;
• диабет 2-го типа;
• невосприимчивость медикаментов, принимаемых пероральным спосбом;
• кетоацидоз, как осложнение диабета;
• диабетическая кома;
• диабет, развивающийся из-за беременности, если диета неэффективна;
• перед операциями, при серьезных травмах, непосредственно перед и во время родов, в случае нарушения обменных процессов;
• до терапии пролонгированным инсулином.

Показания

Стоит отдельно отметить основные противопоказания лекарства:

• гипогликемия;
• высокая чувствительность к инсулину или другому веществу в составе.

При беременности и кормлении грудью лекарство применяют с осторожностью.

Побочные действия

Чаще всего могут возникать такие негативные реакции от применения лекарства:

• аллергии – крапивница, ангионевротический отек, затрудненность дыхания, лихорадка, спад давления;
• гипогликемия – побледнение кожи, усиление потоотделения, учащение биения сердца, голод, тревога, боли головы, проблемы со сном, депрессии и постоянная раздражительность, все это вплоть до гипогликемической комы;
• гипергликемия, ацидоз диабетический – возникает при недостаточности дозы инсулине, при пропуске укола, из-за несоблюдения основных правил лечебного питания, при заражении инфекции, развитии лихорадки – проявляется сонливостью, жаждой, потерей аппетита и покраснениями на лице;
• нарушение сознания – может доходить до комы;
• преходящие проблемы со зрением;
• иммунологические перекрестные реакции с инсулином, усиление гликемии;
• краснота, зуд, липодистрофия подкожной жировой клетчатки в зонах инъекций.

На первой стадии лечение может некоторое время протекать процесс привыкания, поэтому формируются отеки, нарушается рефракция. Но это временные симптомы недомогания, они постепенно проходят.

Дозировка и передозировка

Дозировку, способ введения выбирает врач индивидуально. За основу берется концентрация в крови глюкозы – ее измеряют перед едой и спустя пару часов после. Обязательно учитывается уровень глюкозурии, динамика протекания заболевания.

Инсулин вводится подкожно, внутривенно, внутримышечно с учетом назначения специалиста за 15-30 минут перед едой. Самый частый способ – подкожный.

Показано внутримышечное введение, в вену при операциях, диабетической коме, кетоацидозе, связанном с диабетом.

Если организуется монолечение, то кратность введения – трижды за сутки, по мере необходимости до 5-6 раз. Место укола изменяют каждый раз, чтобы предотвратить липодистрофию.

Применение лекарства

Для разных возрастных групп дозы меняют, примерно они будут следующими:

• 30-40 ЕД – среднесуточная доза;
• детям 8 ЕД.

Если дозировка в сутки выше 0,6 ЕД на кг веса, инсулин допустимо вводить двумя и даже больше инъекциями, только в разные зоны тела. «Росинсулин Р» комбинируют с инсулином пролонгированного действия.

Раствор набирают, прокалывая пробку флакона стерильной иглой шприца. Сразу после удаления алюминиевого колпачка пробку протирают этанолом.

При превышении доз развивается гипогликемия. Ее легкую форма купируется самостоятельно. Для этого достаточно съесть немного содержащих углеводы продуктов. Для своевременной остановки развития гипогликемии.

Если случай тяжелый – человек теряет сознание, тогда в стационаре внутривенно вводится раствор глюкагона и декстрозы. После восстановления сознания требуется съесть что-то сладкое. Это важно для предотвращения рецидива.

Гипергликемия

Нельзя пользоваться «Росинсулином Р», если раствор значительно помутнел, окрасился в неестественный для него оттенок, в нем начали появляться твердые частички.

Слишком маленькая дозировка или остановка лечения без указания доктора, особенно при диагнозе диабет 1-го типа, может спровоцировать гипергликемию. Симптоматика развивается постепенно – за несколько часов, даже дней. Признаками нарушения являются:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• подташнивание, временами рвота;
• сонливость;
• зуд, покраснение кожного покрова;
• сухость слизистой полости рта;
• отсутствие аппетита;
• запах ацетона изо рта.

Баз правильной коррекции гипергликемия прогрессирует в кетоацидоз, приводящий к летальному исходу.

Гипогликемия

Гипогликемия проявляется при недостаточной дозировке в соотношении с потребностями организма.

Если пропустить прием пищи, также в случае неожиданной резкой нагрузки начинается гипогликемия.

При компенсации углеводного обмена симптомы, предшествующие гипогликемическому приступу, могут изменяться. Врачи должны информировать об этом пациентов в подобных случаях.

Если диабет у человека уже давно, то предвестники постепенно исчезают совсем. При переводе больного на другой инсулин требуется согласование врача и его строгий контроль.

При изменении производителя, концентрации, вида лекарства обычно требуется пересмотр доз.

Если начинать терапию медикаментом «Росинсулин Р», то может понадобиться изменение также частоты уколов в сравнении с используемым средством. Коррекцию дозировки делают уже для первого введения.

В местах инъекций первое время могут возникать кожные реакции, а именно:

• краснота;
• сыпь;
• боль;
• воспаленность;
• гематома;
• отекание;
• зуд.

Постоянная смена области уколов помогает уменьшать симптоматику и предотвращает негативные реакции. Обычно они перестают возникать в течение нескольких дней-недель. Изредка показана полная отмена препарата.

При поездке, в процессе которой будут меняться часовые пояса, требуется получить предварительные рекомендации лечащего врача. Пищу принимать и вводить лекарство потребуется в другое время.

Взаимодействие

Некоторые медикаменты могут усиливать действие «Росинсулина»:

• ингибиторы МАО, АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• гипогликемические препараты;
• лекарства от микоза;
• сульфаниламиды.

Так, при одновременно применении с инсулином перечисленных средств его доза снижается.

Взаимодействие

Уменьшается эффективность при сочетании с такими лекарствами:

• гормональные медикаменты;
• симпатомиметики;
• диуретики;
• антидепрессанты;
• глюкокортикостероиды.

При приеме этих средств дозы инсулина увеличиваются.

Аналоги

Основные аналоги лекарственного средства приведены в таблице.

Отзывы

Мой диагноз – диабет второго типа, после отсутствия эффекта от таблеток врач перевел меня на «Росинсулин». Колю уже примерно 2 недели, сахар удалось стабилизировать.

Жанна, 51 год

У меня первый тип диабета. Данный инсулин мне не подошел, так начинает работать слишком поздно после укола. По инструкции должен раньше, поэтому никак не могу подстроиться. В стационаре врач в итоге перевел меня на другие препараты.

Елена, 45 лет

Отзывы

Цена

Стоимость «Росинсулина» варьируется в диапазоне 950-1450 руб. Цена зависит от количества картриджей в пачке, от концентрации активного компонента.

Заключение

«Росинсулин» – эффективное средство при диабете разного типа. Для достижения оптимальных результатов в лечении следует использовать препарат только по указанию врача и в строго установленной дозировке.