Перечень специфических симптомов сахарного диабета у женщин, диагностика, профилактика

Сахарный диабет 2 типа проявляется в основном в более позднем возрасте, чаще всего у женщин после 40 лет, в то время как 1 тип характерен для более раннего возраста, и в основном начинается еще в детстве, максимум до 30 лет. Признаки инсулинорезистентности могут быть смазанными, и больной может не обращать внимания на них, пока заболевание не зайдет слишком далеко. Инсулиновая недостаточность же клинически очень активна, общее состояние больного быстро ухудшается уже в начале заболевания.  Важно вовремя диагностировать и назначить своевременно правильное лечение, чтобы избежать острых или хронических осложнений.

Русская статистика по заболеваемости

Как проявляется данное заболевание, симптомы

Классические симптомы в той или иной степени присуще каждому пациенту. Могут развиваться медленно или остро, в зависимости от типа диабета. Основные клинические проявления, характерные для всех больных:

• Частые мочеиспускания, без контроля выпитой жидкости. Человек теряет воду и днем, и ночью, из-за этого нарушается сон, быстро наступает обезвоживание.

Почему это происходит? Из-за появления глюкозы в моче повышается ее осмотическое давление, что притягивает воду.

• Усиленная жажда, которая сопровождается постоянным чувством обезвоживания.
• Сухость во рту и других слизистых из-за нехватки воды в организме.
• Из-за нарушения метаболизма глюкозы, она не попадает в органы и ткани, что приводит к их голоданию. Появляется сильное чувство голода, которое сложно удовлетворить приемами пищи.
• В большей степени первый тип диабета проявляется снижением массы тела из-за повышенного распада белков. Второй тип тоже характеризуется потерей веса, но, во-первых, не в таких количествах, а во-вторых, это не так заметно, потому что люди с инсулинорезистентностью чаще всего имеют лишний вес или ожирение.

Следующие симптомы проявляются не у всех больных, являются второстепенными:

• Зуд и жжение кожных покровов и слизистых;
• Частые головные боли;
• Судороги и слабость мышц;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение работоспособности;
• Медленное заживление ран из-за изменения местного иммунитета кожи;
• Нарушение зрения.

Иногда диагноз ставится уже после наступления осложнений. Так, например, диабетическая кома или кетоацидоз наводят на мысль, что у больного есть нарушения метаболизма глюкозы.

Симптомы диабета и показатели нормы глюкозы в зависимости от пола и возраста

Основные острые осложнения диабета:

• Гипергликемические состояния;
• Кетоцидоз;
• Лактоацидоз;
• Гиперосмолярная кома.

Хронические осложнения, которые могут быть диагностированы раньше диабета:

• Поражения сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония, аритмии, сердечная недостаточность;
• Нарушение функций почек;
• Снижение остроты зрения;
• Поражение периферических нервов с онемением конечностей, болями, трофическими изменениями;
• Частые инфекционные заболевания;
• Амиотрофии и другие поражения мышечной ткани;
• Страдают ногти и зубы, становятся тоньше;
• Появление пигментных пятен на коже;
• Сочетание с туберкулезом легких.

Гиперпигментация, признаки диабета

Проявление недуга у женского пола

Клиника при диагнозе сахарный диабет, симптомы у женщин могут быть специфическими, указывающими на патологию, или неспецифическими, которые могут характеризовать множество других заболеваний.

Женские половые органы также страдают от повышенного уровня глюкозы в крови, которая поступает к ним, но не снабжает необходимыми питательными элементами.

В гинекологии есть критерии, по которым некоторые симптомы совместно с классическими жалобами, помогают устанавливать диагноз – диабет.

Специфические признаки:

• Зуд и дискомфорт в обрасти влагалища и половых губ без признаков грибковой инфекции или часто диагностированные инфекции и клинически доказанный дисбактериоз влагалища без установленных причин (вагиниты,вульвиты);
• Неприятный запах ацетона от мочи, изо рта.

Симптоматика, присущая и другим заболеваниям, преследуют все типы диабета, особенно гестационный (у беременных):

• Нарушение менструального цикла, с аменореей, гиперменореей, алгодисменореей и другими всевозможными нарушениями с нормальной овуляцией или с ее отсутствием;
• Кровотечения во время менструации и в середине цикла;
• Бесплодие;
• Снижение полового влечения;
• В случае наступления беременности чаще встречаются аборты или преждевременные роды;
• Внутриутробная смерть плода или нарушения внутриутробного развития с врожденными аномалиями, гипертрофией или гипотрофией ребенка, поражением органов.

Если диабет развивается после 30 лет, риск бесплодия возрастает. Если после 60 лет, в случае уже наступившего климакса, женщины могут жаловаться не на снижение, на набор веса, сильную слабость, сухость и истончение слизистой половых органов с серьезными инфекциями.

Это происходит из-за изменения гормонального фона в пожилом возрасте. В сочетании с диабетом и высоким уровнем сахара в крови, отмирают клетки слизистой влагалища.

В сравнении с мужчинами, девушки сильнее ощущают, что с организмом что-то не ладное, особенно если начинаются гормональные изменения. Для контроля половой системы, каждая женщина обязана периодически проходить осмотры у гинеколога, делать УЗИ.

Необходимые дополнительные анализы беременных женщин с диабетом

Как диагностируют диабет

Диагностика всегда начинается с осмотра внешнего вида пациента и его опроса. Некоторые вопросы о самочувствии или об истории болезни очень помогают врачу.

Заболеваемость диабетом растет с возрастом, особенно второго типа, поэтому в группах риска находятся женщины:

• С лишним весом;
• В климактерическом возрасте;
• С гипертонией.

Первичный осмотр включает в себя:

• Осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию легких, сердца, органов брюшной полости;
• Осмотр кожи, слизистых, суставов, костей;
• Проверка температуры, артериального давления, остроты зрения, физической силы, рефлексов;
• Гинекологический осмотр.

Особенность диагностики диабета включает необходимость расчета индекса массы тела.

После консультации назначаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови, в котором может быть изменены показатели лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов при условии сопутствующего воспаления;
• Общий анализ мочи, где могут быть кетоновые тела, глюкоза, белок;
• Биохимический анализ крови, где проверяется уровень глюкозы, других ферментов поджелудочной железы (С-пептид, амилаза), креатинин и мочевина, ферменты, указывающие на состояние печени, сердца.

Норма глюкозы у здорового человека натощак – 3,3-5,5 ммоль/литр.

• Инструментальные методы диагностики (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, кардиограмма, другие дополнительные методы, если нет уверенности в диагнозе).

В зависимости от стадии и тяжести заболевания назначается терапия, состоящая из диеты, режима жизни, медикаментозного лечения. Помимо этого пациенту разрешается пользоваться средствами народной медицины после разрешения врача.

Правильное питание и здоровый образ жизни зачастую помогают контролировать болезнь в начальной стадии.

Дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

• Несахарный диабет;
• Почечная недостаточность;
• Гиперальдостеронизм;
• Гиперпаратиреоз.

У каких женщин может проявиться диабет при беременности

Страшные последствия, чего стоит бояться

Вышеперечисленные осложнения создают представление того, что произойдет, если диабет дойдет до тяжелой степени.

Осложнения возникают из-за неправильного лечения, не следования рекомендациям врача.

Эндокринологи распознают тяжесть болезни через анализы на уровень гликемии, гликилированный гемоглобин, биохимические показатели крови и состояние органов.

Если пациент выбирает не следовать режиму, его ожидают последствия в виде недостаточности органов, чувствительных к гипергликемии.

Частые скачки глюкозы в крови повышают риск сердечной недостаточности, основные симптомы которой:

• Одышка во время физических нагрузок или в покое;
• Гипертония;
• Боль в груди во время физических нагрузок, стресса или в покое;
• Посинение губ, кожи вокруг рта;
• Общая слабость, головокружение;
• Нарушение умственной деятельности из-за голодания мозга;
• Отеки нижних конечностей;
• Увеличение в размерах печени и селезенки с недостаточность функции.

Осложнения на почки проявляются в виде отеков; глюкозы, белка, кетоновых тел в моче; повышению артериального давления.

Нарушается зрительная функция вплоть до полной потери зрения.

Страдают сосуд и нервы, что проявляется в полинервопатии, мышечной дистрофии, диабетической стопе, частый инфекциях кожи.

Все осложнения – это результат декомпенсированного течения, что лечить гораздо сложнее.

Профилактика недуга, что стоит знать

Распознавать заболевание на ранних стадиях, в период преддиабета, сложно клинически, но лабораторно очень легко, что и является основной профилактики.

Существует множество таблиц и графиков, благодаря которым можно узнать, какие люди должны проходить регулярную проверку уровня глюкозы и чувствительность к ней:

• Люди с лишним весом;
• Женщины в климактерическом возрасте;
• Гипертоники;
• С отягощенным семейным анамнезом по диабету (больные прямые родственники).

Если после профилактического осмотра и взятия анализов, патология не обнаружена, люди все равно остаются в группе риска. Их домашним заданием будет купить тонометр и измеритель гликемии, постоянно проверять свои показатели.

Пропаганда здорового образа жизни, рассказ населению о рисках и первых симптомах патологии, проверка людей из групп риска – основы профилактики диабета любого типа.

Диагностические критерии преддиабета и самого заболевания

Каждый диабетик должен начинать смотреть в будущее и стараться не допустить его отрицательных моментов. Чтобы профилактика была успешной, о ней должны знать все. Каждый человек должен быть предупрежден и знать о болезни, даже если сам не входит в группу риска.

Первичная диагностика является правильной, только если проведена вовремя, а не на стадии осложнений и полиорганной недостаточности. В случае с диабетом, это возможно, так как его патогенез протекает довольно медленно, особенно в случае второго типа. Только зная точную характеристику его клиники, можно вовремя диагностировать.