Препарат при диабете 2 типа «Голда МВ» 60 мг, аналоги по составу, сравнение цен, показания для применения, побочные реакции, дозировки, отзывы
«Голда МВ» 60 мг – гипогликемическое пероральные средство, представляет собой производное сульфонилмочевины второго поколения, назначается при диагнозе сахарный диабет.
Содержимое
Состав, форма
В одной таблетке 30 мг, 60 мг активного вещества – гликлазида.
Медикамент выпускается в таблетках для приема внутрь с модифицированным высвобождением. Они белого, реже желтоватого цвета, круглые, имеют фаску.
Фармакология
«Голда МВ» представляет собой гипогликемическое средство. Оно позволяет активировать получение инсулина в поджелудочной. Также усиливается инсулиносекреторное действие самой глюкозы, нормализуется восприимчивость к инсулину в периферических тканях. Одновременно происходит стимуляция активности ферментов в клетках, сокращается время с момента еды до выработки инсулина.
Препарат постепенно возобновляет ранний пик производства инсулина. Кроме воздействия на обмен углеводов медикамент положительно влияет на микроциркуляцию. Также позволяет добиться таких эффектов:
- снижение постпрандиальной гипергликемии;
- уменьшение агрегации, адгезии тромбоцитов;
- замедление формирования пристеночного тромбоза;
- восстановление сосудистой проницаемости.
Все эти действия помогают предотвратить микротромбозы, атеросклероз. Одновременно замедляется прогрессирование диабетической формы ретинопатии. При развитии нефропатии на фоне диабета отмечается уменьшение протеинурии при длительном лечении препаратом.
«Голда МВ» не провоцирует увеличение веса, потому что в основном влияет на ранний пик выработки инсулина, не приводит к гиперинсулинемии. На фоне лечения у полных пациентов начинает снижаться вес при условии одновременного соблюдения диеты, назначенной врачом.
«Голда МВ» способствует уменьшению холестерина. При диабете второго типа восстанавливается ранний пик секреции в ответ на попадание глюкозы, одновременно усиливается вторая фаза. Столь значимое увеличение происходит в качестве ответной реакции на стимулирование, связанное с едой, введением глюкозы.
Фармакокинетика
После приема препарата он быстро усваивается из пищеварительного тракта. Максимальное содержание в кровотоке устанавливается спустя четыре часа после одной дозы 80 мг.
Связь с белками плазмы доходит до 93%. Метаболизм в печени. Время полувыведения примерно 12 часов, лекарство выводится через почки метаболитами, меньше 1% с мочой в первоначальном виде.
Показания
«Голда МВ» назначается при 2-м типе диабете при отсутствии эффекта от диетотерапии, ЛФК, нормализации веса. Также препарат показан для профилактики таких осложнений заболевания:
- микрососудистые патологии – нефропатия, ретинопатия;
- макрсосудистые – инсульт, инфаркт.
Противопоказания
К состояниям, когда лекарство противопоказано, относятся:
- чувствительность к активному веществу, другим компонентам лекарства;
- диабет первого типа;
- кетоацидоз из-за диабета;
- прекома, кома на фоне диабета;
- тяжелая недостаточность почек, печени;
- одновременное лечение миконазолом;
- беременность, кормление малыша;
- возрастная группа младше 18 лет.
Подбор дозировки
Начальная доза за сутки – 80 мг, средняя доходит до 160-320 мг. Частота применения – дважды в сутки до еды. Дозу устанавливает доктор в индивидуальном порядке. В соответствии с проявлениями гликемии препарат может назначаться натощак, спустя пару часов после еды. Правила приема соотносятся с клинической картиной.
Рекомендованная первоначальная дозировка – это 30 мг за сутки. При адекватном контроле лекарство в данном объеме применяется с целью поддерживающей терапии. Если контроль уровня гликемии не проводится или проводится нерегулярно, то дозировка увеличивается не сразу, а медленно до 60, 90 и 120 мг. Повышать объем препарат можно только спустя месяц после терапии в назначенной дозе. Исключение – когда не произошло снижения глюкозы спустя 2 недели терапии медикаментом.
Максимальная рекомендованное дозирование 120 мг.
Негативные реакции
Побочные действия можно классифицировать по системам, на которые они распространяются:
- пищеварения – анорексия, диспепсия;
- кроветворение – тромбоцитопения, малокровие, лейкопения;
- эндокринная система – гипогликемия из-за передозировки лекарством;
- аллергии – высыпания, зуд.
Лекарственное взаимодействие
Активный компонент гликлазид допускается принимать с инсулином, бигуанидами, ингибиторами альфа-гликозидазы. При нарушении гликемического контроля проводится дополнительная инсулинотерапия с обязательным наблюдением у специалиста.
Гипогликемическое действие «Голда МВ» усиливается при лечении с такими группами лекарств:
- салицилаты;
- производные пиразолона;
- фенилбутазон;
- теофиллин;
- сульфаниламиды;
- ингибиторы МАО;
- кофеин.
Использование с неселективными видами бета-адреноблокаторов увеличивает вероятность гипогликемии, маскирует симптомы гипогликемического приступа – это тремор, тахикардия. Значительно усиливается потоотделение.
При объединении «Голда МВ» с акарбозой отмечается аддитивный гипогликемический результат.
Циметидин увеличивает содержание лекарства в крови, поэтому развивается приступ гипогликемии, вплоть до измененности сознания, угнетения ЦНС.
При использовании с мочегонными, прогестинами, эстрогенами, рифампицином снижается гипогликемический результат «Голда МВ».
Особые рекомендации
При лечении препаратом требуется регулярная проверка содержания глюкозы в крови – обязательно натощак.
Проведение операций, получение серьезных травм, сильных ожогов, лихорадка, инфекции требуют отмены препарата, назначения использования инсулина.
При использовании этанола или лекарств с ним в составе повышается вероятность гипогликемии, доходящей до тошноты, рвоты, болей эпигастрия. Такой же эффект может произойти при голодании, совмещении лечения с НПВС.
При эмоциональном, физическом перенапряжении требуется обязательная коррекция дозировки, организация сбалансированного питания.
Обычно симптоматика гипогликемии проходит после еды, которая насыщена углеводами, но сахарозаменители в данной ситуации не помогут остановить развитие приступа. Гипогликемия иногда рецидивирует, несмотря на изначальное купирование признаков. Когда симптомы ярко выражены, не проходит длительное время, то даже при улучшении самочувствия на какое-то время после еды нужна медицинская помощь и госпитализация.
Особая чувствительность к гипогликемическим медикаментам проявляется у людей в пожилом возрасте. Не у всех больных данной возрастной группы есть возможность сбалансировано питаться, у них общее плохое самочувствие, иногда стоит диагноз гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Симптомы замаскированы при одновременном применении бета-адреноблокаторов, резерпина, клонидина.
В процессе терапии требуется осторожность в процессе управления транспортом, при работе на опасных производствах, где требуется высокая концентрация внимания, скорость реакций.
Беременность, лактация
Лекарство противопоказано во время беременности, лактации.
Аналоги, заменители
Основные аналоги лекарства «Голда МВ» приведены в сравнительной таблице.
Наименование | Цена |
«Глидиаб» | 40 руб. |
«Гликлазид» | 70-75 руб. |
«Диабефарм» | 80-85 руб. |
Отзывы
Сахарный диабет второго типа у меня почти 10 лет. Но в последние несколько месяцев в утреннее время показатели доходили до 9 единиц. Врач прописал прием «Голда МВ» в комплексе с «Метформин Канон». Два препарата вместе с пересмотренным рационом дали хорошие результаты, концентрация глюкозы нормализовалась примерно на одну неделю, спустя месяц перестало сводить ступни. Но стоит отметить, что нельзя нарушать диету, иначе сахар быстро возрастает. Побочные реакции не развивались, препарат отлично переносится. Плюс доступная стоимость, хотя я и получаю препарат бесплатно в поликлинике.
Сергей, 52 года
«Голда МВ» я начала пить по указанию доктора примерно месяц назад. Вместе с ним эндокринолог назначил «Сиофор». Сахар быстро пришел в норму, но вот побочные эффекты не дали нормально продолжать работу, так как требовалось обязательное соблюдение диеты. Если чуть задержаться с приемом пищи, «Голда МВ» вызывает гипогликемию, а простых перекусов недостаточно.
Елизавета, 41 год
Цена
Таблетки выпускаются по 60 штук в упаковке дозой 30 или 60 мг. Их требуется хранить только при комнатной температуре и беречь от детей и животных. Стоимость упаковки препарата 120-150 руб.
Заключение
«Голда МВ» – эффективный лекарственный препарат, назначаемый пациентам с диабетом 2 типа. Но пользоваться им надо в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. Бесконтрольное самолечение спровоцирует сильнейшие приступы гипогликемии, для купирования которых потребуется госпитализация.